 李軍普外科主任主任醫(yī)師
長期從事腫瘤疾病醫(yī)療科研工作，擅長胃腸、肝膽胰、頭頸部腫瘤、腎、膀胱腫瘤及婦科腫瘤的外科治療，并根據(jù)每位患者制定相應的醫(yī)療方案，對疑難腫瘤的外科治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗。
記者閻潤珍通訊員任天瑜
家住德城區(qū)的王奶奶多日來茶不思飯不想，消瘦了很多，而且伴有黃疸。五月初，王奶奶在家屬的陪伴下來到德州市第二人民醫(yī)院普外科就診，接診她的李軍主任為她做了詳細檢查，最終確定為膽管癌。
手術(shù)切除病灶是治療最佳方式
“近十年來，膽管癌發(fā)病率逐年升高，在個別高發(fā)地區(qū)十年間膽管癌發(fā)病率甚至已經(jīng)翻番。膽管癌惡性程度高，根治性手術(shù)切除是目前治療膽管癌最重要的方法。”李軍介紹，膽管癌手術(shù)相對于其他腫瘤手術(shù)難度較大、風險較高。在不到2厘米的病灶區(qū)域內(nèi)，匯集了動脈、靜脈、加強靜脈、膽管等眾多血管組織，解剖復雜，技術(shù)難度大要求水準高。
由于王奶奶年齡較大，還患有心臟竇性停搏、肺氣腫、慢性支氣管炎等疾病，更增加了手術(shù)難度。但是如果不進行手術(shù)，老人吃不下飯也是很痛苦的，以后的生活質(zhì)量也會越來越差。“李大夫，只要還有一線希望，就是冒再大的風險也要做手術(shù)。”老人家屬對李軍說。
在患者家屬一再堅持下，李軍決定為患者做手術(shù)。他與科室骨干醫(yī)師制定了詳細的手術(shù)方案，經(jīng)過周密的術(shù)前準備，5月12日，膽管癌切除手術(shù)如期舉行，經(jīng)過近兩個小時的努力，手術(shù)非常成功，不僅切除了病灶，而且還徹底清掃了周邊淋巴結(jié)。李軍又不失時機地為患者進行術(shù)中體內(nèi)照射，不僅解除了疼痛還能減輕黃疸。
手術(shù)后，患者王奶奶情況比較穩(wěn)定，目前已經(jīng)能進食了。李軍特別囑咐患者，一定要以左側(cè)臥位或仰臥位，以防膽囊部位受壓。
術(shù)后調(diào)理至關(guān)重要
李軍提醒，膽管癌患者手術(shù)后，家屬一定要照顧好患者的飲食起居。因為膽管癌病人因膽汁排泄不暢影響食物的消化和吸收，特別是對脂肪性食物更難消化，病人常表現(xiàn)食少、腹脹、大便不調(diào)。選擇易消化吸收并富有營養(yǎng)的食物，如新鮮水果和蔬菜，少吃或不吃高脂肪食物，禁煙酒，多飲開水。還要密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化，防止合并癥的發(fā)生。“由于患者年紀較大，中醫(yī)輔助治療能提高膽管癌患者的療效，增強患者身體免疫力，還能防止癌癥復發(fā)，延長生存期。”李軍說，中醫(yī)輔助調(diào)理之外，心理護理也是非常重要的，情緒因素對疾病的發(fā)展和治療效果及預后都有著重要關(guān)系。
家人應鼓勵病人保持愉快的心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，充分發(fā)揮機體的潛在能力，使患者能夠積極配合治療，提高治療效果。為了轉(zhuǎn)移病人的不良情緒，可鼓勵病人做些力所能及的事，如練氣功、散步、聽科普知識，做到動靜結(jié)合，自我調(diào)理心態(tài)。
追蹤檢查預防膽管癌
俗話說：“知己知彼，百戰(zhàn)不殆”。這句話用在腫瘤預防上也同樣有道理。那如何預防膽管癌呢？
首先，膽管癌的發(fā)生以女性居多，對于40歲以上的人，特別是婦女，要定期進行B超檢查，發(fā)現(xiàn)有膽囊炎、膽結(jié)石或息肉等，更應追蹤檢查，發(fā)現(xiàn)病情有變化應及早進行治療。
另外，要保持愉快的心理狀態(tài)，養(yǎng)成良好的飲食習慣，禁食辛辣，少食厚膩食品，不要飲烈性酒。多吃蔬菜類抗膽管癌食物，如：熟紅薯、生紅薯、蘆筍等。
最后，一定要按時休息，注意勞逸結(jié)合。同時，還要注意養(yǎng)成定時排便的習慣。