德州新聞網(wǎng)訊

11月8日，我市召開 2023年度“德州惠民保”產(chǎn)品發(fā)布新聞發(fā)布會，市醫(yī)保局、市銀保監(jiān)局、人保財(cái)險德州市分公司相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹有關(guān)情況。

記者從發(fā)布會上獲悉，2023年度“德州惠民保”將于11月9日10時至22時開啟預(yù)售通道。2023年度“德州惠民保”繼續(xù)面向我市全體基本醫(yī)療保險參保人員，在維持79元低價不變、投保不設(shè)門檻、保障水平不設(shè)差別、目錄外特定藥品可報銷、醫(yī)保個人賬戶可購買五大“惠民屬性”的基礎(chǔ)上，按照打造“醫(yī)保報不了、商保不能保”的補(bǔ)充保險目標(biāo)，產(chǎn)品內(nèi)容持續(xù)優(yōu)化，保險責(zé)任增加至四個。

據(jù)介紹，與2022年度產(chǎn)品相比，2023年度“德州惠民保”實(shí)現(xiàn)了四大“升級”：一是保障額度更高，從2022年的230萬提升至260萬；二是報銷比例更高，連續(xù)投保人員責(zé)任一、責(zé)任三的報銷比例提高了2個百分點(diǎn)；三是增加保障范圍，增加了基本醫(yī)保乙類自付費(fèi)用的保障，對納入醫(yī)保保障范圍、應(yīng)由個人首先自付的藥品、檢查、治療等費(fèi)用，單獨(dú)進(jìn)行保障，在一定程度上解決了基本醫(yī)保不予保障的個人負(fù)擔(dān)問題，填補(bǔ)了基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助保障“空白區(qū)”；四是擴(kuò)增特藥目錄，特定高額藥品和特殊疾病藥品（特殊食品）總數(shù)達(dá)到了56種，同時建立了動態(tài)調(diào)整機(jī)制，將本地使用率低、購買不便捷的部分藥品調(diào)出，調(diào)入佩米替尼片、依庫珠單抗注射液等臨床應(yīng)用廣、群眾需求大的藥品，增加了產(chǎn)品的實(shí)用性。

記者獲悉，2022年度“德州惠民保”投保人數(shù)達(dá)到66.5萬人。截至目前，已完成13942人次的報銷，賠付總額達(dá)2530.36萬元，單筆最高報銷金額達(dá)到17.71萬元，單人最高報銷 63.88萬元，預(yù)計(jì)年底產(chǎn)品賠付率能夠達(dá)到80%以上。

今年10月16日，市醫(yī)保局牽頭對“德州惠民保”共保機(jī)構(gòu)組織了招標(biāo)遴選，成立了由人保財(cái)險為主承保，國壽財(cái)險、中國人壽、太平財(cái)險、平安財(cái)險、中華保險、泰山保險、太保產(chǎn)險、太保壽險等8家保險公司為從承保公司的共保體，共同負(fù)責(zé)我市2023年度城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險工作。（德州晚報全媒體記者 吳楊）