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“德州惠民?!北U戏秶鷶U大既往癥人群報銷比例提至80%

德州新聞網訊(記者尹曉燕)記者從市醫保局獲悉,自6月1日起,“德州惠民保”保障范圍進一步擴大。

提高理賠比例,取消既往癥人群限制條件,將原既往癥30%的賠付比例提高至80%。在保險期內,參保人因住院、門診慢特病發生的,符合當地基本醫療保險范圍內的費用,經基本醫療保險、大病保險等報銷后剩余的個人負擔部分,納入保障范圍,起付線為1.8萬元,報銷比例為80%,不再區分是否有既往癥病史。被保險人在規定范圍內醫院、藥店購買和使用特定藥品費用,年度起付線為2萬元,報銷比例為80%,不再區分是否有既往癥病史。

在原惡性腫瘤特定藥品目錄的基礎上,增加3種原有藥品的適應癥,新增17種醫保目錄外惡性腫瘤特定藥品,總數達33種。在原特殊疾病特定藥品目錄的基礎上,新增2種醫保目錄外藥品,總數達11種。

此外,將特殊疾病特定藥品醫療費用保障起付線(即免賠額),從2萬元降至1萬元。針對調整前1月1日至5月31日發生的保障責任范圍內的費用將進行追補報銷。

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