原標題：天衢新區創新構建多元化多區域“醫聯體”——解決群眾看病難 提升居民幸福感

中醫特色診療送到群眾家門口

我市開展家庭醫生簽約日活動

□記者劉瀟 通訊員趙慶川

“沒想到在鄉鎮衛生院就能看上大醫院的專家醫生，真是太便利了！”4月10日，天衢新區袁橋鎮68歲居民黃華運談及在“家門口”看病的經歷，十分高興。

近年來，天衢新區將“以患者為中心”理念融入到各個醫療服務環節，提升能力、優化服務、創新模式“三駕馬車”齊發力，著力構建多元化多區域高效“醫聯體”，不斷改善人民群眾就醫體驗，推動基層醫療衛生事業高質量發展。

提升能力 醫療資源下沉有“深度”

“以前無論大病小病，都要去大醫院，現在家門口的衛生室就能看上專家醫生了！”4月12日，談及新投用的袁橋鎮崇德社區中心衛生室，村民趙文香滿心歡喜。

2023年，天衢新區累計投入260萬元，在長河街道明德社區、宋官屯街道曹村社區等新建6家中心衛生室，惠及周邊近2萬名群眾。與市中醫院、市婦幼保健院、市第七人民醫院深度合作，通過技術支持、全面托管、建立聯盟等方式，建成12家“名醫工作室”、42家“中醫閣”，在全區組建了88支家庭醫生團隊，探索構建區域醫療聯動、優質資源下沉的發展模式。

以市婦幼保健院與袁橋鎮合作為例，為袁橋鎮衛生院定期選派產、婦、內、兒、中醫等科室專家坐診，通過義診、技術指導和以教代訓等方式開展幫扶，讓高水平醫療服務惠及基層。

以前，醫療專家下基層多數是當天去當天回，診療時間倉促，服務群眾能力有限。“為此，雙方建立長效合作機制，根據我們的實際業務需求，市婦幼保健院派出6名業務骨干，每周五、周六到我院定期坐診。”袁橋鎮衛生院業務副院長周艷紅介紹。在雙方積極配合下，該衛生院在天衢新區率先引入宮頸癌篩查項目，同時實現了70%的產前檢查在基層醫療機構完成。

去年6月，市婦幼保健院在袁橋鎮衛生院設立我市首家技術支持醫院，雙方建立了緊密型“醫聯體”。市婦幼保健院不僅對其進行專業業務指導，還幫扶完善衛生院婦產科和兒科建設，目前日均就診量持續增加。

創新模式 智慧醫療有“速度”

讓數據多跑路、患者少跑腿，構建智慧醫療新生態，是改善百姓就醫環境的關鍵一步。“醫聯體”的建立，實現了心電圖遠程采集和影像遠程會診，進一步提升了基層衛生機構臨床診療服務質效。

“幸好在衛生室就能做心電圖，還能遠程診療，讓我第一時間得到了救治。”宋官屯鎮棗林齊村村民齊文志回憶說。2月13日11時21分，齊文志在胸痛3小時后來宋官屯社區衛生服務中心就診，值班醫生立即開通綠色通道，安排值班護士為其進行心電數據采集，并上傳至山東大學齊魯醫院德州醫院心研室數據平臺，心研室值班醫生診斷發現危急值后，立即聯系社區衛生服務中心，及時將患者轉至德州醫院胸痛中心，為患者及時安排了心臟造影以及后期的溶栓治療，“從心電圖采集到確診再到接受治療，整個過程非常快。”齊文志說。

得益于天衢新區與山東大學齊魯醫院德州醫院“醫聯體”協作模式，該區分級診療制度也在不斷推進。目前，借助互聯網數字化醫療設備和云平臺技術，雙方建立了區域心電會診中心，實現了區域內心電數字化采集、記錄、診斷和儲存，患者在家門口就能得到三甲醫院專家的心電診斷。“遠程心電圖開設以來，已為上百名患者診斷出急性病癥，并進行了及時救治。”宋官屯社區衛生服務中心主任劉洪斌介紹。

除遠程心電圖采集外，天衢新區各衛生室還與市婦幼保健院簽訂了遠程診療服務協議，建立了“云上婦幼”診療平臺，針對婦女兒童群體的一些常見疾病，通過線上診療實現進一步治療處置，基層檢查、上級診斷、結果互認的“共享醫療”模式正逐步形成。

在家門口就能享受到二級醫院、三級醫院的診療服務，既方便又舒心。這是天衢新區群眾的普遍心聲，也是“醫聯體”建設成效的真實寫照。

時下，以構建“醫聯體”作為促進優質醫療資源擴容和區域均衡布局的重要“底座”，天衢新區創新形成了“基層首診、雙向轉診、急慢分診、上下聯動”的醫療服務模式，進一步滿足群眾多元化就醫需求。“助力全區醫療水平全方位、高質量發展的前提，就是要進一步探索智慧型服務模式和手段，為患者提供更加便捷、高效的醫療服務。”天衢新區教體衛生事業發展部部長韓立敏說。

優化服務 特色服務有“溫度”

“多虧了上級醫院來的中醫專家，同時治好了我們母女二人。”前段時間，長河街道明德社區居民王青花將繡有“醫德高尚暖人心醫術精湛傳四方”的錦旗送到社區中心衛生室，表達對醫護人員的感激之情。

半年前，王青花經常感到雙肩沉重，伴隨頸部背部酸累，為此她嘗試了許多治療方法，但都無濟于事。直到市第七人民醫院專家工作站落戶明德社區中心衛生室，中醫專家為她施行了督灸治療后，癥狀才明顯好轉，目前已基本康復。最近，王青花又發現女兒做作業時經常出現“高低肩”，她想到了在衛生室做針灸治療的經歷，便再次來到這里尋求幫助。接診醫生根據脊柱側彎情況進行辨證論治，并制定個性化治療方案，運用督灸溫通經脈手法進行糾正。經過一段時間治療，其女兒脊柱側彎情況得到緩解。

明德社區老年人數量多，且很多人都患有基礎病和慢性病，對中醫康復治療的需求很迫切。去年4月，明德社區中心衛生室與市第七人民醫院建立了緊密型“醫聯體”關系，并在衛生室開設了中醫科，又增設了20余種中醫適宜項目，診療范圍涵蓋頸肩腰腿痛、中風偏癱、周圍性面癱等，“王青花母女用的督灸治療，是在人體脊柱正中線上施以隔物艾灸的一種中醫特色外治療法，能夠溫經散寒、溫陽止痛，改善手腳冰涼，還適用于風濕、頸肩腰腿痛、胃寒、失眠、神經衰弱等疾病。”市第七人民醫院中醫醫師王義明介紹。

在衛生室嵌入中醫項目是“醫聯體”開展特色服務、提升服務“溫度”的一個生動縮影。據了解，目前全區4家中醫藥特色村衛生室獲評首批省級中醫藥特色村衛生室，4家中醫藥特色村衛生室、社區衛生服務站獲得市級以獎代補資金。另外，還建成42家“中醫閣”，共有194家村衛生室、社區衛生服務站實現中醫藥服務全覆蓋。

“多元化多區域開拓‘醫聯體’合作，成為實現優質醫療資源下沉的重要抓手，同時也為分級診療提供了有益實踐和探索。”韓立敏說。目前，該區以“醫聯體”創建為基礎，聚焦服務能力提升，集中力量改造診療環境、培育人才隊伍，真正實現小病在社區、大病進醫院、康復回社區。