??? 德州新聞網(wǎng)訊(記者 馬寶濤 通訊員 夏祥龍 牟永來)11月7日,滕州籍參保職工任泳舟從德州市中醫(yī)院辦理出院手續(xù)時,當(dāng)場報銷了由市中醫(yī)院墊付的2.6萬元醫(yī)療費用,他成為我市首例享受醫(yī)療保險異地報銷政策的外地患者。
??? 10月21日,在德州出差期間,棗莊滕州市企業(yè)參保職工任泳舟突發(fā)心肌梗塞,住進(jìn)德州市中醫(yī)院。經(jīng)緊急手術(shù)治療,并住院18天后,昨天康復(fù)出院。他住院期間共發(fā)生醫(yī)療費用4.4萬元,按照城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報銷相關(guān)規(guī)定,個人需要承擔(dān)1.8萬元,其余費用納入統(tǒng)籌醫(yī)療,由市中醫(yī)院先行墊付。“我原來聽說,在外地住院的話,報銷費用非常麻煩,程序很繁瑣,現(xiàn)在能聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,在哪里住院就在哪里報銷,真是太方便了。”昨天上午,在市中醫(yī)院內(nèi)一科五病室,任泳舟一邊穿衣下床,一邊高興地對記者說,“有幸成為德州首例享受異地報銷政策的外地患者,你們這里人社部門醫(yī)保報銷的程序也非常方便,真是太感謝了。”
??? 從2011年開始,我市實現(xiàn)與濟(jì)南定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。從今年9月份開始,省內(nèi)17市(地)之間,全面實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,無論是德州籍參保職工在外地就醫(yī),還是省內(nèi)其他地方的參保職工在德州就醫(yī),均可實現(xiàn)異地醫(yī)院即時報銷結(jié)算醫(yī)療費用。市人社局將市中醫(yī)院設(shè)為首批定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),外地參保患者在德州就醫(yī)時,醫(yī)院根據(jù)患者參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)上傳到全省聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保平臺的個人信息,對患者本人身份進(jìn)行核實,在出院結(jié)算時,僅收取患者個人應(yīng)負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費,納入統(tǒng)籌部分,由醫(yī)院與患者參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。
??? 市人社局醫(yī)保處工作人員叢華介紹說,在全省17地市醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算政策全面推行之前,像任泳舟這種情況,需在入院前委托他人前往參保地社保部門辦理異地就醫(yī)手續(xù),出院時再由個人墊付全部費用,然后攜帶病歷、發(fā)票、費用明細(xì)清單回參保地報銷。“一般情況下,大約需要一個月時間才能走完所有的程序。因報銷材料攜帶不全、對報銷政策不熟悉、丟失報銷票據(jù)等原因,不少參保職工多次往返兩地補(bǔ)辦手續(xù),既浪費時間,又浪費精力。”