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全省17市醫保聯網即時結算推行 首例外地患者在德州報銷出院

    德州新聞網訊(記者 李根 通訊員 夏祥龍 牟永來)11月7日,滕州籍參保職工任泳舟從德州市中醫院辦理出院手續時,當場報銷了由德州市中醫院墊付的2.6萬元醫療費用,成為德州市首例享受醫療保險異地報銷政策的外地患者。
    10月21日,在德州出差期間,棗莊滕州市企業參保職工任泳舟突發心肌梗塞,住進德州市中醫院。經緊急手術治療,11月7日康復出院。期間共花費醫療費用4.4萬元,按照城鎮職工醫保報銷相關規定,個人需要承擔1.8萬元,納入統籌醫療費用由市中醫院先行墊付。以前,像任泳舟這種情況,需在入院前委托他人前往參保地社保部門辦理異地就醫手續,出院時再由個人墊付全部費用,然后攜帶病歷、發票、費用明細清單回參保地報銷。為了改善這種狀況,我省出臺政策,從今年9月起,全省17市實現聯網結算,省內參保職工均可實現異地報銷結算醫療費用。德州市人社局將市中醫院設為首批定點醫療機構,外地參保患者在我市就醫時,醫院根據患者參保地醫療保險經辦機構上傳到全省聯網醫保平臺的個人信息,對患者本人身份進行核實,在出院結算時,僅收取患者個人應負擔的醫療費,納入統籌部分,由醫院與患者參保地醫保經辦機構結算。
    據悉,從 2011年開始,德州市實現與濟南定點醫療機構聯網結算。從今年9月開始,省內17市之間全面實現聯網結算。至此,參保繳費正常的城鎮職工和居民,在省內任何一家聯網醫院住院,出院時都可實現即時結算醫療費用。

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