□本報(bào)記者唐志梅本報(bào)通訊員任天瑜

??? 腦梗塞、尿毒癥、直腸癌，拿出這些疾病中的任何一種，做手術(shù)就足夠醫(yī)生犯難，更不要提這些病情都集中在一個(gè)人身上。日前，德州市第二人民醫(yī)院就為一位同時(shí)患有以上疾病的患者成功實(shí)施了直腸癌根治術(shù)。
??? 今年66歲的宋先生在一個(gè)多月前出現(xiàn)大便帶血的情況，到市第二人民醫(yī)院就診，經(jīng)檢查確診為直腸癌，需盡快進(jìn)行手術(shù)。
??? 術(shù)前檢查時(shí)，普外科主任、主任醫(yī)師李軍發(fā)現(xiàn)宋先生同時(shí)患有高血壓和腦梗塞，還在7年前進(jìn)行過(guò)胃癌手術(shù)，且3年前患上尿毒癥，出現(xiàn)腎功能衰竭，一直靠透析維持生命。這些情況無(wú)疑為手術(shù)增加了巨大的風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)李軍介紹，直腸癌根治術(shù)須全身麻醉，而且手術(shù)創(chuàng)面大，最主要的是，由于腎功能衰竭，患者無(wú)法產(chǎn)生尿液，體內(nèi)毒素?zé)o法正常排出體外，加之患者病情復(fù)雜，讓手術(shù)變得難上加難。
??? 為了盡快給宋先生安排手術(shù)，李軍聯(lián)合內(nèi)科、透析科等多學(xué)科進(jìn)行會(huì)診。經(jīng)研究決定，術(shù)前先為宋先生進(jìn)行一次透析，并在手術(shù)結(jié)束后跟進(jìn)一次透析，以保障患者腎功能進(jìn)行運(yùn)轉(zhuǎn)。經(jīng)術(shù)前充分準(zhǔn)備，在手術(shù)麻醉科與透析室的全力協(xié)助下，李軍及其團(tuán)隊(duì)成功實(shí)施了直腸癌根治術(shù)。
??? 術(shù)后患者不能進(jìn)食，需通過(guò)靜脈注射藥物維持正常身體機(jī)能，但由于宋先生腎功能衰竭，靜脈注射液體不能過(guò)多，為此，李軍嚴(yán)格控制宋先生的輸液量。另外，宋先生凝血狀況也不好，為防止刀口滲血，又采用了局部加壓，及時(shí)止血。“術(shù)后護(hù)理，防止出現(xiàn)并發(fā)癥是關(guān)鍵。 ”李軍坦言，自己也是第一次應(yīng)對(duì)如此復(fù)雜的病情，每天都打起十二分精神，時(shí)刻關(guān)注病患的血壓、心臟等情況，發(fā)現(xiàn)情況及時(shí)處理。經(jīng)過(guò)全科醫(yī)護(hù)人員的悉心護(hù)理，目前患者已度過(guò)危險(xiǎn)期，恢復(fù)良好。