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幼童打呼嚕不一定是睡得香

??? 張女士的兒子小杰今年4歲了,兩個月前,小杰晚上睡覺總是打呼嚕,開始張女士以為他是睡得香,并沒有在意。但是最近小杰還出現了鼻子不通氣、張口呼吸等癥狀,于是張女士帶他到德州市中醫院東院區耳鼻喉科檢查,被確診為腺樣體肥大。“20%左右的孩子打鼾并非普通的生理現象,很可能與睡眠呼吸障礙有關。”該院東院區耳鼻喉科主任、副主任醫師李明說。
腺樣體肥大是主因
???? “不少家長認為孩子打呼嚕是睡得香,其實不然。”李明說,也有可能是孩子氣道阻塞導致缺氧的早期表現,如果2到8歲的兒童睡眠過程中頻繁出現打鼾、張口呼吸、憋氣、睡眠中反復驚醒、睡姿異常等癥狀,就需要警惕了。
??? 據介紹,睡眠呼吸障礙大部分是阻塞性的,主要原因為扁桃體或腺樣體肥大;另外,患有慢性鼻炎、鼻竇炎的孩子,由于經常鼻塞、流鼻涕,影響到鼻腔的通氣,分泌物無法排出,刺激到腺樣體導致增生肥大,也會引起打鼾、呼吸不暢的問題。
影響體格生長及智力發育
???? “正常情況下,腺樣體在6個月出現, 10歲后會逐漸萎縮。”李明介紹,由于孩子正處在發育階段,容易受到感冒、發燒、過敏性鼻炎等炎癥的刺激而使腺樣體腫大增生,阻塞孩子鼻咽部的呼吸通道,導致睡覺出現打鼾的現象。
??? 兒童長期打呼嚕會對身體發育、智能發育、心理行為發育等造成影響。“長期張口呼吸是引起頜面畸形的重要因素,會導致‘腺樣體面容’;長期缺氧呼吸會加重心肺系統負擔,引起心肺疾病,還會導致大腦缺氧,睡眠質量差,孩子的記憶力、認知能力和智力的發育就會受影響,并伴有情感障礙。”李明介紹。
呼嚕響且呼吸不勻要及時檢查
???? “如果孩子只是偶爾打鼾且呼吸均勻,或者隨著睡眠體位的改變,打鼾聲就消失,不必太過擔心,也不需要治療。”李明介紹,而如果孩子呼嚕聲響亮,睡眠時嘴張開,而且總是出現呼吸不均勻,有時會短暫閉氣幾秒鐘,之后又重新響起很大的鼾聲,甚至直接從睡眠中驚醒,那么就需要及時帶孩子到醫院檢查,查找睡眠呼吸障礙的原因,必要時可以做睡眠監測。“如果孩子癥狀較輕可選擇保守治療,如果癥狀較重,則需進行腺樣體或扁桃體切除手術。”李明說。
??? 受訪專家:德州市中醫院東院區耳鼻喉科主任、副主任醫師 李明

??? □本報記者 劉平 本報通訊員 左天普 張琦偉

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