病例點擊:
??? 46歲的孫先生幾天吃海鮮、喝啤酒,當天夜間,他的左足背紅腫熱痛。到德州市中醫院就診,抽血提示尿酸達582微摩爾每升,比正常值高出一大截。孫先生以前有痛風性關節炎病史,最近自行停了藥,又吃了高嘌呤食物海鮮,誘發了痛風急性發作。
夏季痛風易復發
??? 近日,記者從德州市中醫院了解到,入夏以來,因痛風急性發作前來就診的患者比平時多了一倍。“喝啤酒、吃高嘌呤食物如海鮮、大量出汗、吹空調、喝水少等都是促使痛風發作的誘因。”市中醫院血液透析中心主任、省名中醫藥專家劉政說。
??? 在沒有外傷的情況下,腳趾疼痛、腳踝腫痛、膝蓋紅腫、胳膊關節疼,甚至出現血壓高、腰酸、乏力、頭昏、頭痛……很多人誤以為是關節、骨頭或者心腦血管問題,其實這都有可能是痛風造成的。由于人們的飲食習慣與結構的改變,痛風發病呈現年輕化的趨勢,但大部分患者不知道該去哪個科室就診。針對這類患者,市中醫院開設痛風門診,緩解他們就醫難的問題,幫助他們走出治療誤區。“痛風患者不要擅自停藥,若是碰到了誘發因素,可能會導致痛風再次發作。”在痛風門診,劉政在給患者普及知識。
對癥吃藥,控制尿酸
??? 痛風主要分3個階段,高尿酸血癥、急性關節炎發作期和急性發作的間歇期。痛風每個階段的用藥是不一樣的。“無癥狀的高尿酸血癥期主要尋找病因,控制飲食,積極治療相關疾病如高血脂、高血壓、糖尿病等,并防止肥胖。 ”劉政介紹,急性關節炎發作期,患者需臥床休息,抬高患肢,進行局部冷敷,可用一些抗炎止痛的藥物,但不建議用阿司匹林,這時不要自行服用降尿酸藥物,應該等急性期炎癥控制后再用;急性發作的間歇期,尋找病因,控制飲食,降低尿酸,在醫生指導下口服降尿酸藥物,積極治療相關疾病并防止肥胖。“患者一定要去正規醫院就診,在醫生的指導下用藥,不可擅自用藥,以免延誤病情。 ”劉政提醒。
飲食遵循“三低一高”
??? 痛風患者的飲食控制需遵循“三低一高”原則:低嘌呤飲食、低熱量攝入以消除超重或肥胖、低鹽飲食以及大量飲水。
??? 低嘌呤飲食指的是要吃嘌呤含量少或不含嘌呤的食物,具體包括:米面類,精白米、精白面包、饅頭、面條;蔬菜類,卷心菜、胡蘿卜、芹菜、黃瓜、茄子、甘藍、萵苣、南瓜、西葫蘆、西紅柿、蘿卜、山芋、土豆;各種牛奶、奶酪、酸奶、各種蛋類;各種水果及干果類。
???? □本報記者 滕璐 本報通訊員 左天普 張琦偉