??? 前不久,北京發生惡犬咬人事件,20余人受傷,引發公眾對狂犬病的關注。 9月28日,世界狂犬病日,德州市疾控中心副主任醫師魏新梅接受記者采訪,講解狂犬病防治的有關問題。
??? 據介紹,狂犬病是由狂犬病毒引起的一種侵犯神經系統為主的急性人獸共患傳染病,病毒通常由病獸通過唾液以咬傷的方式傳給人。主要臨床表現有特異性恐風、恐水、咽肌痙攣、進行性癱瘓等。潛伏期一般為1至3個月,極少數短至兩周以內或長至一年以上,此時期內無任何診斷方法。狂犬病毒會在咬傷部位周圍的肌肉組織中復制,然后侵入脊髓和中樞神經系統。一旦發作,整個自然病程一般不超過5天,病死率近乎100%。
??? 魏新梅指出,一旦被貓狗咬傷或抓傷,要立即到正規的狂犬病免疫預防門診處理傷口、注射狂犬病被動免疫制劑以及接種狂犬病疫苗。
??? 首先要做的是徹底清洗傷口,用肥皂水(或其他弱堿性清洗劑)和一定壓力的流動清水交替清洗每處傷口至少15 分鐘;然后用稀碘伏(0.025%至0.05%濃度)、苯扎氯銨(0.005%至0.01%濃度)或其他具有病毒滅活效力的皮膚黏膜消毒劑涂擦傷口及內部;一般情況下暴露傷口無需縫合和包扎,可根據需要使用狂犬病被動免疫制劑至少兩小時后,根據情況進行后續外科處置。
??? 狂犬病疫苗接種通常有兩種程序:一種是五針程序,即在被咬傷當天及第3、7、14、28天各打 1針;另一種是“2-1-1”程序,即被咬當天接種2針,第7、21天各打1針。暴露為III級的傷者在疫苗接種前,還需注射抗狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白。
??? “對于高危人群,如家中飼養有貓狗等寵物、在戶外尤其是在農村地區長時間活動的人,建議提早預防性接種狂犬病疫苗;對一般人來說,并不建議提前接種,因為疫苗存在時效性,并不是‘一針終身免疫’,有效期的長短根據個體差異會有所不同。 ”魏新梅說。
??? 事實上,每年給寵物犬貓注射獸用狂犬病疫苗也很必要。另外,有些人認為被自家看起來健康的寵物咬傷并不需要注射狂犬病疫苗,這種僥幸心理是不對的。魏新梅提醒,即使被注射過疫苗的寵物貓狗咬傷,依然需要及時處理傷口并注射疫苗,防患于未然。
???? □本報記者 張曉航 本報通訊員 許學水