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剖宮產后要二胎警惕子宮瘢痕處妊娠

??? 日前,德州市婦幼保健院為一名子宮瘢痕處妊娠孕婦進行宮腔鏡吸宮術,成功將瘢痕處的孕囊吸出,為患者保全子宮。
??? 33歲的葉女士生育第一胎時選擇了剖宮產,今年她計劃再要一個孩子。 3個月前,成功受孕的葉女士被確診為子宮瘢痕處妊娠,當時選擇離家近的一家醫院進行開腹手術,清除了瘢痕處的胚胎。誰知這次懷孕,胚胎又著床在瘢痕處,上次開腹手術帶來的痛苦讓葉女士恐懼不已,多方打聽后,她和丈夫一起來到德州市婦幼保健院就診。“子宮瘢痕處妊娠,顧名思義,就是指胚胎著床在剖宮產時的舊瘢痕處。”市婦幼保健院婦科主任、主任醫師楊貴霞介紹,這屬于異位妊娠,主要的治療方法包括藥物治療、子宮動脈栓塞和手術治療等。藥物保守治療一般時間比較長,如果治療效果不好,還需要手術治療。目前市婦幼保健院婦科全部采取微創治療子宮瘢痕妊娠。患者不需要開腹,根據病情不同,醫生選擇宮腔鏡或腹腔鏡手術,就可清除瘢痕上的妊娠組織,同時重新縫合子宮,術后恢復快,減少再次瘢痕妊娠的風險。
??? 楊貴霞首先對葉女士進行藥物治療,由于患者剛進行了開腹手術,用藥兩天后子宮內發生出血現象。見此情形,楊貴霞緊急組織醫護團隊,在陰道超聲檢查的輔助下對患者實施宮腔鏡術。僅用了幾分鐘,就成功止血并將胚胎取出。不僅讓患者免受開腹的痛苦,而且保護了子宮的完整性,滿足患者繼續生育的要求。
??? 楊貴霞提醒剖宮產的母親,再次懷孕后早期一定要到正規醫院進行B超檢查,判斷是否屬于子宮瘢痕處妊娠,若是則需要及早終止妊娠,避免胎盤形成后加大風險。
??? □本報記者 唐志梅 本報通訊員 李紅

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