德州晚報(bào)全媒體記者閻潤(rùn)珍通訊員左天普李婷
2015年7月初，一名46歲的女患者陰道持續(xù)排液，宮腔、宮頸管分段活檢、宮頸活檢、TCT及陰道排出物檢查均未查見癌，HPV（-），在多家醫(yī)院咨詢，醫(yī)生都建議患者密切隨查。當(dāng)患者來到德州市中醫(yī)院病理科咨詢時(shí)，副主任徐連泉卻留心這事，堅(jiān)持患者去省級(jí)醫(yī)院在陰道鏡下做深部活檢，結(jié)果查出“宮頸腺癌”，使患者及時(shí)得到了治療。
當(dāng)時(shí)患者送陰道排出物（黏液）請(qǐng)徐連泉涂片檢查有無(wú)癌細(xì)胞，在等待檢查結(jié)果的時(shí)間里，患者告訴徐連泉自己陰道排液已半年多，曾在德州市中醫(yī)院做宮腔及宮頸管分段活檢，也在德州其他醫(yī)院做了宮頸活檢，都未查見癌細(xì)胞；送濟(jì)南一大型醫(yī)院的宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）也未見上皮內(nèi)病變或惡性病變，HPV（-）；還做過婦科彩超，都沒發(fā)現(xiàn)問題。可是按炎癥治療，卻不見效果。每天要換多次衛(wèi)生巾，讓人很是煩惱！聽到患者的訴說，徐連泉想起了曾在網(wǎng)上看見的一件事：一名女患者因陰道長(zhǎng)期排液去北京某大醫(yī)院婦科就診，婦檢宮頸肥大。3、6、9、12點(diǎn)各取一塊組織活檢，病理診斷慢性宮頸炎。婦科醫(yī)生按慢性宮頸炎治療，半年后發(fā)現(xiàn)竟是宮頸微小偏離性腺癌，并且有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。她會(huì)不會(huì)也是宮頸的微小偏離性腺癌？徐連泉產(chǎn)生了一系列疑問。徐連泉把自己的想法告訴了患者，建議她去省級(jí)醫(yī)院陰道鏡下深部活檢。
該患者聽取了徐連泉的建議，并前往山東省立醫(yī)院，該醫(yī)院婦科醫(yī)生根據(jù)她帶去的資料，婦檢后認(rèn)為她沒什么大問題，不需要再做活檢。她打電話問徐連泉怎么辦？徐連泉就讓她告訴婦科醫(yī)生是她自己要求做活檢的，這樣醫(yī)生一般會(huì)尊重患者的意見。無(wú)奈，婦科醫(yī)生只得在病歷上寫下患者“要求陰道鏡下活檢，要求排除宮頸微偏離腺Ca”的字樣，給予陰道鏡檢查。最后病理診斷：（宮頸管內(nèi)膜活檢）腺癌。
這個(gè)婦科醫(yī)生感動(dòng)了，說：“你們那個(gè)中醫(yī)院病理科的醫(yī)生還真行，不僅工作經(jīng)驗(yàn)豐富，對(duì)患者還這么負(fù)責(zé)任。幸虧你遇見了他，否則真把你的病給耽誤了。”
確診后，患者在南京一大醫(yī)院做了宮頸癌根治手術(shù)，術(shù)后病理檢查，同樣診斷為宮頸腺癌。由于病灶較小（1cm× 0.8cm× 0.5 cm），更無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，預(yù)后應(yīng)該很好。醫(yī)生和病友以及她的親戚知道她的求醫(yī)經(jīng)歷后，也都夸贊徐連泉的認(rèn)真負(fù)責(zé)。宮頸微小偏離性腺癌又稱宮頸惡性腺瘤或高分化宮頸粘液腺癌，是一種較為罕見的、細(xì)胞學(xué)異型性極輕微、宮頸刮片及活檢均不易明確診斷的、易被漏診的宮頸惡性腫瘤，缺乏經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)生和病理科醫(yī)生很容易漏診。
之后這一年多的時(shí)間里，患者多次來到德州市中醫(yī)院復(fù)查，除血糖、血脂水平稍高外，其它包括多種腫瘤標(biāo)志物在內(nèi)各種醫(yī)學(xué)指標(biāo)均在正常范圍之內(nèi)。她因此不僅僅對(duì)徐連泉，對(duì)整個(gè)德州市中醫(yī)院的信任度也明顯大增，她和家人甚至親戚朋友身體哪里不舒服，首先想到的就是徐連泉和德州市中醫(yī)院。