麻醉醫生，為手術醫師創造良好條件，維護患者生命體征，這是他們的神圣責任！麻醉藥物是否合適？用藥計量是否恰當？手術中他們臨危不亂、從容應對！
　　苯磺順阿曲庫銨（苯順）是臨床麻醉中使用的一線肌肉松弛藥，顧名思義，使患者的肌肉松弛，方便手術醫生操作，達到外科手術要求。該藥物在各大醫院廣泛應用，德州聯合醫院麻醉科長期使用以來，首次發現對苯順不敏感患者一例，情況如下：
　　進行手術的是一位59歲女性患者，因膽囊息肉計劃由普外科為患者行“全麻下腹腔鏡膽囊切除術”。
　　下午15:05，患者進入手術室，經麻醉誘導，鎮靜、鎮痛、注射肌肉松弛藥（苯順20mg），此時麻醉完成，患者各項生命體征正常，麻醉醫生已為手術做好充分準備。
　　15:30手術準備開始，外科主刀大夫訴患者肌肉緊，不利于手術進行，給予兩次苯順后效果仍不理想。麻醉醫生時刻觀測患者情況，發現患者對這種臨床常用的肌肉松弛藥（苯順）并不敏感，達不到手術操作的要求。
　　擁有多年豐富經驗的麻醉科李波主任立即指導麻醉醫師為患者注射維庫溴銨（二線肌松藥，現臨床已很少使用），很快外科主刀大夫訴肌肉松弛，使得手術能夠順利及時進行。從麻醉誘導開始到手術結束，整個手術過程患者生命體征平穩，肌肉松弛，手術順利完成。術后患者呼吸意識恢復良好，無并發癥發生。
　　術后麻醉科積極討論病歷：考慮可能是因為苯順與該患者體內膽堿能受體識別不完全，導致肌肉松弛不完全，才會出現對苯順不敏感的情況。
　　術中麻醉科醫生臨危不亂，憑借豐富經驗及時發現患者不敏感體質，正確、合理使用藥物解決肌肉緊難題，使手術順利進行。該特殊病例的順利解決，為麻醉科積累了更為豐富的臨床經驗，開闊了工作思維！

　　后 記

　　很多人簡單地以為，麻醉就是“打一針、睡一覺”。實際上，麻醉遠非如此簡單。在手術臺上，麻醉醫生需要根據手術刺激的大小來調控麻醉深度，使患者處于無痛和安全的平衡狀態，確保手術順利進行，保證患者生命安全。
　　麻醉醫生不僅需要具備敏銳的觀察力和快速處理突發情況的能力，還需要具備比其他專業的醫生更為廣博的理論知識，如病理、生理、藥理、內科、外科、婦兒、麻醉等，堪稱 “外科醫生中的內科醫生，內科醫生中的外科醫生”。

（德州聯合醫院手術室宋叢聰報）