□本報記者 石少軍 本報通訊員 王琰

俗話說，老從腰腿起。腰部酸脹痛、下肢無力等腰腿痛疾病，給中老年人的生活帶來了很大困擾。市中醫院骨傷科副主任侯巖珂說，腰椎管狹窄在中老年人中發病率較高，是中老年人群腰腿痛最常見的原因，占據門診患者的80%。

臨床中，見到最多的就是繼發性的椎管狹窄，主要原因是組成腰椎椎管壁的結構發生退變、增生，造成椎管變得狹小，神經受壓而產生腰腿痛癥狀。有相當一部分患者表現為下肢酸痛、乏力，常被誤認為是年老體衰或骨質疏松所致。這類人群往往表現為行走一段時間后出現一側或雙側腿疼加重，有明顯沉重感，如同雙腿灌滿鉛，彎腰或下蹲休息一段時間后癥狀減輕。隨著病情加重，行走的距離越來越短。

一般情況下，腰椎管狹窄早期可以采取保守治療，但是保守治療效果并不是很好，若腰腿疼嚴重影響生活質量時，就應該考慮手術治療。一些高齡患者大多合并高血壓、糖尿病、腦梗、冠心病等基礎疾病，全麻下常規減壓融合手術創傷大、時間長、出血多，患者身體往往不能耐受。而微創手術對年齡、身體狀況沒有太大限制，很多患者選擇微創治療，且治療遠期療效和安全性高于開放性手術治療。

侯巖珂介紹，目前，該院骨科主要通過椎間孔鏡系統技術進行微創手術，比如導航下運用椎間孔鏡治療單純的椎間盤突出，椎間孔鏡下手術和全椎管減壓技術處理退變性腰椎管狹窄。該技術是從患者側方進入，在局麻下通過正常的生理解剖通道椎間孔置入椎管內，最大限度保持脊柱穩定性，并且是完全可視環境下操作，鏡下動力磨鉆用于切除軟組織和增生的骨質，在處理椎管狹窄、韌帶肥厚方面有優勢，是高齡腰椎管狹窄患者理想治療手段。