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猝死急救 抓住黃金四分鐘  

□本報記者 唐志梅 本報通訊員 陳萍

心源性猝死是指由于心臟潛伏病變引起的突然和意外的死亡。大部分患者是在沒有明顯預兆或感覺的情況下突然發病,一旦搶救不及時,短時間內就會有死亡風險。因此發病后的四分鐘又被稱為搶救心源性猝死的“黃金四分鐘”。如何正確抓住黃金四分鐘搶救患者,德州市德城區中醫醫院(德州聯合醫院)急診科主任王興剛對此進行了科普。

王興剛介紹,心源性猝死出現前,人體可能會出現以下四類情況:胸悶、胸痛;心律失常;呼吸急促;疲勞感和無力感。“如果出現上述表現且長時間無法自行緩解,應立即就醫。”王興剛說。

發現心源性猝死,應立即進行心肺復蘇和自動體外除顫器(AED)除顫。其中,人們常用的就是心肺復蘇。王興剛表示,做好心肺復蘇,需要學會四個步驟。

第一步要撥打120報警并判斷患者有無反應和呼吸。可輕拍患者雙肩,并大聲呼喊問詢。清醒患者能準確地回答問題;若無任何反應,則為意識喪失。需仔細觀察患者的胸腹部是否有呼吸起伏的活動,若沒有反應且沒有呼吸或僅有瀕死喘息,則為心臟驟停,應即刻開始心肺復蘇。

第二步,實施胸外心臟按壓。先擺好姿勢,讓患者仰臥在堅實的平面上,頭部不得高于胸部,應與軀干處在一個平面。其次找準胸外按壓部位,伸直雙臂,肘關節不要彎曲,用雙肩向下壓形成壓力。隨后,施救者上身前傾,以掌根垂直用力,將成人患者的胸骨下壓5至6厘米。然后放松,但掌根始終不要離開胸壁,按壓和放松時間各占50%。頻率控制在每分鐘100至120次。

第三步要打開患者氣道,清理口腔異物。用雙手扶住患者頭部,使其偏向一側,利于液體狀異物的順勢流出。如患者有假牙也要取出。

第四步是人工呼吸。施救者將一只手按壓在患者前額處,使其頭向后仰,同時用這只手的拇指、食指捏緊患者的鼻孔;另一只手食指和拇指,上提下頜,保持患者氣道通暢。然后,施救者用口唇嚴密包住患者口唇,平穩向內吹氣。連續按壓心臟30次后,人工呼吸2次。按照按壓與呼吸比例30:2循環進行。

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