齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院實(shí)施介入封堵術(shù)——

成功為巨大房缺患者“補(bǔ)”心

□本報(bào)記者 滕璐 本報(bào)通訊員 李夢(mèng)嬌

近日，在齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院中心院區(qū)介入手術(shù)室里，隨著超聲醫(yī)師一句“成功了”，標(biāo)志著一場(chǎng)高難度的巨大房缺微創(chuàng)修補(bǔ)術(shù)成功完成。

9月初的一天，心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師侯慧娟像往常一樣，在診室值班，57歲的張女士一頭闖進(jìn)來(lái)，急火火地說(shuō)：“大夫，他們說(shuō)我心臟上有個(gè)‘大窟窿’，我不信，你快給我看看吧。”張女士稱，她在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院體檢時(shí)被告知心臟有巨大房間隔缺損，需要開(kāi)胸手術(shù)。她一方面不愿意面對(duì)這個(gè)事實(shí)，一方面對(duì)“開(kāi)胸”非常抵觸，家屬多方打聽(tīng)到齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院能采用微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行心臟封堵，便來(lái)就診了。

經(jīng)過(guò)心臟超聲檢查，侯慧娟發(fā)現(xiàn)張女士心房間隔缺損直徑已經(jīng)達(dá)34毫米。“超過(guò)30毫米就屬于巨大級(jí)缺損，您這是先天性心臟病，之前沒(méi)有太明顯的感覺(jué)，但近期出現(xiàn)憋氣、胸悶癥狀，說(shuō)明心臟已經(jīng)變形，如果再不治療可能危及生命。”侯慧娟說(shuō)。

張女士對(duì)“開(kāi)胸”十分抵觸，對(duì)微創(chuàng)手術(shù)的意愿強(qiáng)烈。然而這卻讓心血管內(nèi)科執(zhí)行主任董宏偉犯了難，此前從來(lái)沒(méi)有利用微創(chuàng)技術(shù)，對(duì)如此巨大的房間隔缺損進(jìn)行封堵，手術(shù)難度極大。他立即組織了超聲醫(yī)學(xué)科、介入科、心臟外科多學(xué)科會(huì)診，最終認(rèn)為有希望成功封堵，在征得患者及家屬同意后，決定實(shí)施微創(chuàng)術(shù)“補(bǔ)”心。

一切準(zhǔn)備就緒后，手術(shù)如期舉行。術(shù)中，由董宏偉主刀，侯慧娟密切配合。憑借嫻熟的操作技巧，董宏偉精準(zhǔn)釋放“封堵傘”，成功封堵缺損口，免除了患者開(kāi)胸之苦。心臟超聲提示，缺損口完美覆蓋，與缺損相毗鄰的瓣膜未受影響，手術(shù)成功，術(shù)中超聲醫(yī)學(xué)科、心外科醫(yī)生全程跟隨。術(shù)后第2天，張女士就能下床活動(dòng)了，5天后順利出院。

房缺是房間隔缺損的簡(jiǎn)稱，是常見(jiàn)的先天性心臟病。患者的心臟先天發(fā)育異常，阻隔左右心房之間的“墻壁”未能完全閉合，遺留一個(gè)缺損口，使得左心系統(tǒng)的血液流到右心系統(tǒng)，增加了右心系統(tǒng)的容量負(fù)荷，導(dǎo)致右心房增大。隨著患者年紀(jì)增大，逐漸超出心臟負(fù)荷，若不及時(shí)治療將出現(xiàn)不可逆的心力衰竭。

董宏偉介紹，巨大房缺的介入封堵是先天性心臟病介入治療的難點(diǎn)，該手術(shù)的成功是多科室配合的結(jié)果，也標(biāo)志著醫(yī)院復(fù)雜先天性心臟病的介入治療技術(shù)達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。