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不孕吃二甲雙胍?患者疑開錯藥 專家稱對癥!



  減體重對多囊卵巢綜合征患者有什么好處?不孕為什么要吃二甲雙胍和黃連素?什么時候可以停吃避孕藥?帶著這些疑問,記者連線德州市婦幼保健院生殖健康科主任王世麗為患者解惑。
  患者:減體重對肥胖的多囊卵巢綜合征患者有什么好處?
  醫生:首先,控制體重可改善高胰島素血癥、胰島素抵抗和高雄激素血癥,從而恢復月經、減輕多毛和痤瘡癥狀。其次,減體重可增加受孕幾率。再次,減體重還有長期效益,可以降低多囊卵巢綜合征患者并發心血管疾病、糖尿病與子宮內膜癌的風險。
  患者:檢查結果顯示胰島素抵抗,什么是胰島素抵抗?我會得糖尿病嗎?
  醫生:胰島素抵抗是細胞對胰島素敏感性下降,需要更多的胰島素才能催得動細胞來吸收葡萄糖,從而導致高胰島素血癥。胰島素抵抗和高胰島素血癥在不干預的情況下可進展為糖尿病。
  患者:沒得糖尿病,為什么要吃二甲雙胍?
  醫生:二甲雙胍是胰島素增敏劑。而多囊卵巢綜合征常有胰島素抵抗,通過堅持服用二甲雙胍,可起到治療胰島素抵抗以及一系列遠期并發癥,如糖尿病。
  患者:黃連素(小檗堿)不是用來治療胃腸炎的嗎?醫生為什么開這個藥?
  醫生:小檗堿是一種生物堿,最早被用于治療腸道感染,但隨著醫學的進步,已證實了小檗堿具有調節血脂、降低血壓、增加胰島素敏感性等作用。對于多囊卵巢綜合征患者而言,小檗堿能改善代謝紊亂,并且可以有效預防遠期并發癥,如2型糖尿病、子宮內膜癌等。
  患者:吃避孕藥期間月經都準時,停藥月經就不規律,那我還需繼續用藥嗎?
  醫生:停藥后月經不正常說明自身無法建立起排卵周期,體內缺乏某些激素或者月經調控的某環節出現紊亂,子宮內膜沒有周期性剝脫,增生過長患子宮內膜癌的風險就會增加。所以,維持周期性子宮內膜脫落對于所有人來說是必要的。需要定期復診,根據醫囑調整用藥,制定治療方案。德州晚報全媒體記者 范立華  通訊員 李紅

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