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三切口根治術有效降低手術創傷

德州新聞網訊(記者 石少軍 通訊員 任天瑜)近日,德州市第二人民醫院胸外科醫護人員,奮戰5小時,為一名81歲高齡的中期食管癌患者,成功實施高難度胸腹腔鏡三切口食管癌根治術,該患者也成為醫院此類手術的最高齡患者。

患者因吞咽困難、消瘦、脫水、無力等癥狀輾轉多家醫院就診,被確診為食管癌中期,幾家醫院醫生紛紛表示,患者目前身體狀況只能采取保守治療。患者及家屬強烈希望手術治療,于是抱著一絲希望來到市第二人民醫院。該院胸外科主任、主任醫師王春堂接診后經過認真研究,認為患者雖然高齡,但心肺功能尚可,雖不能耐受開胸手術,但可以承受腔鏡微創手術,與患者家屬溝通后決定采用腔鏡手術治療。

王春堂實施了胸腹腔鏡下食管癌三切口根治術。腹部一個切口分離胃,胸部一個切口分離食管和病變,頸部一個切口做食管和胃的吻合。由于食管周圍遍布心、肺、氣管、主動脈、迷走神經、肝臟和脾臟等重要臟器組織和血管,因而對手術要求極高,手術歷時5小時,順利完成。手術后患者恢復很快,胸疼癥狀輕,咳痰也較順暢,術后第三天已經可以下床。

王春堂介紹,食管癌的頸胸腹三切口手術是胸外科最復雜的手術之一,因手術范圍貫穿頸胸腹,相當于同時進行3臺大型手術,即便在三甲醫院類似的手術也很少開展,微創食管癌手術更是少見。由于胸腹部沒有開放切口,呼吸時患者胸腹部肌肉運動未受影響,更有利于術后呼吸功能恢復。該手術創傷小、疼痛輕、視野更清晰,對胸部和腹部臟器影響小,降低了術后并發癥風險,手術效果明顯優于傳統手術方式,尤其適合早期食管癌和不能耐受開胸手術的老年體弱患者。

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