德州市第二人民醫(yī)院歷時(shí)5小時(shí)切除腫瘤并清掃淋巴結(jié)

德州新聞網(wǎng)訊（德州晚報(bào)全媒體記者胡兵通訊員高宇）

日前，德州市第二人民醫(yī)院肝膽泌尿外科成功為一名60歲的膽總管腺癌患者實(shí)施根治性胰十二指腸切除術(shù)。

據(jù)了解，家住德城區(qū)的秦阿姨半年前出現(xiàn)進(jìn)食后腹脹、反復(fù)皮膚黃染的癥狀，由于病情越來越嚴(yán)重，她于近日來到德州市第二人民醫(yī)院就診。醫(yī)院肝膽泌尿外科副主任李培林為其做了全面檢查，診斷為膽總管占位性病變、肝功能不全、黃疸。

李培林介紹，胰十二指腸切除術(shù)是治療膽總管、胰腺頭部、十二指腸壺腹周圍腫瘤的首選方法，也是普外科最為復(fù)雜、最具有風(fēng)險(xiǎn)性的手術(shù)。此次手術(shù)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后難度和風(fēng)險(xiǎn)都非常大。首先，術(shù)前診斷難，難評(píng)估腫瘤的良惡性，以至于無法決定是否實(shí)施手術(shù)。取病理也是一大難點(diǎn)，此類手術(shù)90%以上無法取得病理，對(duì)醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)要求特別高。其次，術(shù)中徹底清掃淋巴結(jié)難。對(duì)于門靜脈、下腔靜脈、肝總動(dòng)脈等周圍的淋巴結(jié)清掃，必須做到完全骨骼化，就像最干凈的骨頭那樣，不能有任何殘留。再次，術(shù)后消化道重建十分困難。醫(yī)生要為患者進(jìn)行胰腺和小腸吻合、胃和小腸吻合、膽管與小腸吻合，過程中還要防止出血、感染、血栓等突發(fā)情況的出現(xiàn)。

李培林團(tuán)隊(duì)經(jīng)過充分術(shù)前準(zhǔn)備后，為患者實(shí)施了根治性胰十二指腸切除手術(shù)。術(shù)中仔細(xì)分離、精心規(guī)劃，活檢快速病理確診為中期膽總管腺癌，經(jīng)過近5個(gè)小時(shí)手術(shù)，徹底清除淋巴結(jié)，將血管做到了完全骨骼化處理和根治性切除。術(shù)后，患者恢復(fù)順利，肝功能及黃疸明顯好轉(zhuǎn)。“過去，此類手術(shù)需要邀請(qǐng)外地專家前來配合，現(xiàn)在，肝膽泌尿外科已可獨(dú)立開展手術(shù)，并利用免疫治療、靶向治療等新技術(shù)，徹底根治膽總管、胰腺及十二指腸惡性腫瘤。”李培林說。