德州市人民醫院生死時速挽回患者生命

德州晚報全媒體記者王風林通訊員郭吉顯高潔

近日，63歲的市民劉女士在家拖地時，突然感到劇烈頭痛并嘔吐，被家人及時送往德州市人民醫院神經外科，經檢查確診為顱內動脈瘤，隨時危及生命。在神經外科主任、主任醫師王岷的帶領下，科室團隊成功開顱夾閉動脈瘤，從死神手中奪回患者的生命。

病情危急，與死神賽跑

劉女士的顱內動脈瘤十分兇險，腦CT平掃顯示廣泛蛛網膜下腔出血，頭顱CTA顯示后交通動脈瘤，動脈瘤直徑5mm，且載瘤動脈為胚胎型大腦后動脈。“醫生告訴我們，如果不盡快手術，動脈瘤隨時可能二次破裂，危及生命。一旦再次破裂出血，死亡率很高。”雖已時隔半月,可想起當初驚險的一幕,劉女士的家屬依然心有余悸。

經過綜合考慮手術方案的利弊，在與患者家屬充分溝通并取得同意后，王岷主任最終確定開顱夾閉動脈瘤，術前帶領團隊將術中可能出現的風險做了充分的預判并積極準備了應對措施。因為前床突、頸內動脈對動脈瘤有一定的遮擋，而且動脈瘤騎跨在頸內動脈和胚胎大腦后動脈上，動脈瘤基底很難暴露，在這種情況下極易造成誤夾胚胎大腦后動脈，導致患者死亡、植物人、偏癱等嚴重情況。

精細操作，解除顱內隱患

“顱內動脈瘤是一種常見的腦血管病，致死率、致殘率極高。”王岷主任告訴記者：在所有腦卒中病例中，動脈瘤破裂的死亡率及致殘率最高。腦動脈瘤首次破裂的死亡率高達30%-40%，再次破裂的死亡率高達60%-70%，第三次破裂幾乎無生還可能。腦動脈瘤在大部分情況下，除會引起頭痛外，不會引起任何癥狀，因而常被忽視。但血壓控制不佳、情緒激動可能使腦動脈瘤發生破裂，導致蛛網膜下腔出血。

術中，王岷主任秉承神經外科特有微創治療理念，在顯微鏡下精細操作，充分暴露動脈瘤頸，精準游離周圍血管及神經，選擇合適型號動脈瘤夾，完整夾閉后交通動脈瘤，胚胎大腦后動脈保留完整。夾閉過程中神經外科團隊隊員之間可相互聽到粗重的呼吸音，注意力保持高度集中，歷經3個小時，順利夾閉動脈瘤，成功拆除劉女士顱內的“不定時炸彈”。

康復出院，得益于高超的醫療技術

術后劉女士的生命體征平穩，未出現任何神經功能缺失癥狀，意識、精神恢復正常，經過20天的住院觀察后，劉女士像正常人一樣走出醫院。看著這幅精神矍鑠的樣子，很難想到她在不久前還躺在手術臺上，經歷著生死的考驗。

王岷主任介紹，顱內動脈瘤開顱夾閉手術雖然難度大，但是已經成為神經外科的常規手術，也標志著德州市人民醫院神經外科的腦血管病專業治療水平，已經步入省內先進行列，達到國內水平。

據了解，該醫院神經外科專業科室配備國內最先進的德國蛇牌手術系統和動力系統、德國萊卡M-60手術顯微鏡系統、德國STORZ神經內鏡。應用目前國內最先進的全腦血管造影機、640-CT、3.0磁共振能對顱腦疾病做出準確診斷。神經外科每年獨立開展100余例顱內動脈瘤、血管畸形微創手術及介入栓塞治療，整體醫療技術水平和科研能力居國內同級醫院先進行列。