醫(yī)生及時(shí)進(jìn)行灌洗挽救患者生命

德州晚報(bào)全媒體記者侯進(jìn)通訊員郭吉顯高潔 “快，醫(yī)生，救救我媽——她剛誤服了大量抗抑郁藥，已經(jīng)喘不上氣了！”9月18日下午，德州市人民醫(yī)院急診科突然傳來一聲呼救，醫(yī)護(hù)人員聞聲迅速上前。之后的一小時(shí)內(nèi)，數(shù)名醫(yī)護(hù)人員齊心協(xié)力，通過支氣管肺泡灌洗術(shù)，從死神手中又挽救回一條生命。

吞下整瓶抗抑郁藥導(dǎo)致吸入性肺炎

于老太今年63歲，曾在更年期時(shí)，由于情緒不穩(wěn)定服用過一段時(shí)間的抗抑郁藥，因此家中備有抗抑郁藥品。9月18日中午，她因生活瑣事情緒再次爆發(fā)，激動(dòng)之下服下大量抗抑郁藥，隨后被家屬發(fā)現(xiàn)。而當(dāng)于老太被送往醫(yī)院時(shí)，她已經(jīng)呼吸困難，意識(shí)模糊，臉被憋得發(fā)紫，血氧飽和度也持續(xù)下降，生命垂?！翱挂钟羲幬?，需要嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用，一旦超量服用，會(huì)出現(xiàn)意識(shí)不清等狀況?！钡轮菔腥嗣襻t(yī)院急診科副主任、主任醫(yī)師譚秀嶺緊急組織醫(yī)生進(jìn)行病情討論，結(jié)合患者右側(cè)中下肺呼吸音消失，以及胸部CT等檢查結(jié)果，考慮患者是中毒后由于意識(shí)障礙，氣道保護(hù)減弱，并將嘔吐物吸入肺中，出現(xiàn)了嚴(yán)重的吸入性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征。隨后，譚秀嶺決定，立即為患者進(jìn)行支氣管肺泡灌洗，緩解呼吸困難癥狀。

支氣管肺泡灌洗術(shù)挽救患者生命

搶救刻不容緩！當(dāng)天下午15時(shí)，由張清波醫(yī)生操作，在劉步偉、鄧勇等醫(yī)護(hù)人員的配合下，成功實(shí)施了支氣管肺泡灌洗術(shù)。術(shù)中清洗出大量暗紅色顆粒樣吸入物，考慮為患者的胃內(nèi)容物。而徹底灌洗治療后，于老太的血氧飽和度由80%上升至95%，呼吸困難癥狀明顯好轉(zhuǎn)，意識(shí)逐漸清晰。19日，于老太由監(jiān)護(hù)病房轉(zhuǎn)至急診普通病房繼續(xù)治療，如今已無大礙。“急性重度中毒患者早期往往會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，并伴有嘔吐等癥狀，嘔吐時(shí)容易造成大量的胃內(nèi)容物誤吸，產(chǎn)生嚴(yán)重的吸入性肺炎?！弊T秀嶺告訴記者，吸入性肺炎早期進(jìn)行支氣管肺泡灌洗，是中毒急救的重要環(huán)節(jié)，不僅可以避免有創(chuàng)氣管插管，而且可以顯著提高救治率，有效減少并發(fā)癥。

強(qiáng)有力的人才團(tuán)隊(duì)兩年搶救數(shù)百中毒患者

早在2018年，德州市人民醫(yī)院急診科就開展了支氣管肺泡灌洗術(shù)，目前它已成為一項(xiàng)成熟的急救技術(shù)。這期間，多位醫(yī)生曾赴濟(jì)南、北京等地專門進(jìn)修學(xué)習(xí)，經(jīng)過臨床帶教和不斷實(shí)踐，培養(yǎng)了一大批掌握該技術(shù)的中青年醫(yī)師。

記者了解到，德州市人民醫(yī)院急診科每年約接診200例中毒患者，包括夏季農(nóng)藥中毒、冬季二氧化碳中毒，以及誤飲誤食導(dǎo)致的中毒等。為提升急診急救能力，醫(yī)院急診科不斷加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的急診急救基本技能，多次進(jìn)行不打招呼、不設(shè)腳本的演練，在中毒急救方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。“一旦發(fā)現(xiàn)有人誤飲誤食毒害物質(zhì)，應(yīng)第一時(shí)間撥打120急救電話，尋求專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的幫助。”譚秀嶺提醒，中毒時(shí)很多患者會(huì)出現(xiàn)嘔吐、意識(shí)不清等癥狀，此時(shí)需要讓患者平躺，將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，保持氣道暢通，避免吸入嘔吐物。如患者出現(xiàn)嘔吐癥狀，家屬可將嘔吐物從口中清除。