近日，國家衛健委、教育部等六部門聯合發布《關于印發兒童青少年肥胖防控實施方案的通知》（以下簡稱《方案》），對預防兒童青少年肥胖、促進吃動平衡提出了要求。

營養不均衡、生活習慣不健康、超重肥胖率呈快速上升趨勢……這些已成為威脅我國兒童青少年身心健康的重要公共衛生問題。積極防控兒童青少年超重肥胖勢在必行。該《方案》公布了分地區兒童青少年超重肥胖率流行水平分類表，山東處于高流行水平。如何做好預防？記者采訪了德州市人民醫院內分泌科主任、主任醫師趙青。

案例：口渴就喝飲料,14歲少年體重115.4公斤

14歲的小亮身高1.5米，體重卻高達115.4公斤，最近一年他都沒再長個兒。父母都在外地打工，平時由爺爺奶奶照顧，國慶假期，小亮父母回家后看到孩子走路都很費勁，意識到問題的嚴重性，趕緊帶他到市人民醫院肥胖門診就診，接診醫生是內分泌科主任趙青。

原來，小亮喜歡吃肥肉，爺爺奶奶就經常給他做肉，此外，小亮還喜歡喝飲料。“除了愛吃肥肉外，小亮的肥胖還與愛喝飲料有關，平時口渴的時候就買飲料喝，一天能喝好幾瓶，飲料的糖分很高，時間久了，很容易患上肥胖。 ”趙青解釋說，肥胖是由多因素引起，因能量攝入超過能量消耗，導致體內脂肪積累過多達到危害健康的一種慢性代謝疾病。“在門診上，因肥胖來就診的兒童青少年并不少。 ”趙青說，除遺傳因素外，他們都有著不良的生活習慣，喜歡吃零食，愛喝飲料，愛吃油炸食品。飲食不均衡，總喜歡吃肥肉，很少吃蔬菜水果，并且不愛運動。

危害：肥胖傷身還傷“心”

經檢查發現，小亮的肥胖遠比想象中的要嚴重，已經出現了總膽固醇等多項血脂指標明顯增高，血清胰島素更是嚴重超標，檢查中還發現了脂肪性肝炎等代謝問題引起的病癥。

現在，不少人以為胖是營養好，或認為等孩子長個子或生長發育快時，自然會瘦下來，而這些都是錯誤的觀點。判斷孩子是不是超重，最常用的是BMI（體質指數）。“用體重（公斤）除以身高（米）的平方，得出的指數與不同年齡、性別的標準指數進行對照，就能發現孩子是否超重。 ”趙青介紹。“比如有些孩子出現脖子發黑，也就是黑棘皮，家長才帶孩子來就診，而這通常是肥胖引起的高胰島素血癥，再發展下去就是糖尿病了。 ”趙青說，肥胖會導致孩子患上Ⅱ型糖尿病、高血壓、高血脂，還可引起呼吸暫停綜合征、性早熟、多囊卵巢綜合征、骨質疏松等。

與此同時，趙青表示，體重超標如果不去干預，容易出現兒童心肺功能損傷，肌肉有氧代謝能力降低，運動能力低下等，而且80%的兒童肥胖會直接影響到成年，增加成年人患三高的風險。“肥胖的孩子還可能存在心理上的問題，被人開玩笑、取外號是常發生的，上體育課也無法跟正常孩子一樣跑跳，也會讓他們感到很自卑，這對孩子性格塑造會有影響。 ”趙青說，肥胖導致早熟，造成孩子過早發育或發育不良，甚至導致身高比正常孩子偏矮。

預防：青少年兒童應合理飲食、科學運動

“家長的生活習慣和行為會對孩子產生直接影響，家長要做好榜樣，管住嘴邁開腿，還要做好監督工作，幫助孩子養成良好的生活習慣。 ”趙青說。

那么，如何預防兒童青少年肥胖？拒絕“小胖墩兒”，要做到合理飲食和科學運動。首先要有健康的飲食習慣，控制油鹽糖的使用量，多吃水果蔬菜，避免高熱量或高脂肪的零食,尤其是薯片、餅干、炸雞、飲料等，口渴時要喝水，不能用甜飲料代替；其次，多做運動，鼓勵每次鍛煉約20 至30分鐘，每個星期4 至5次，包括跳繩、慢跑、游泳、騎自行車、滑旱冰、騎滑板，或者各種球類運動，如籃球、排球、網球、足球等；限制電子屏幕使用時間，看電視或玩手機等每天不超過2小時，因為過長使用電子產品，所消耗的能量較少。“各學校要保證學生在校身體活動時間，在正常天氣情況下，幼兒每天戶外活動時間不少于2小時，中小學生每天校內活動時間，也需達到1小時以上。 ”趙青說。

□本報記者滕璐劉瀟本報通訊員高潔