“謝謝大夫,切除乳房根治乳腺癌后還能再造一個,沒想到僅有一條很淡的手術疤痕。”12月25日,張女士出院時激動地說。原來1周前,德州市第二人民醫院乳腺一科主任袁超帶隊成功開展了乳腺癌根治術+即刻假體置入重建術,該手術在治愈乳腺癌的同時,又保持了乳腺外形的完美,在全市尚屬首次獨立完成該項手術。
不久前,47歲的張女士在兩癌篩查中被查出了左乳腺有腫物,情緒非常焦慮,在家人的陪同下來到市第二人民醫院乳腺一科就診。經乳腺彩超及鉬靶評估,考慮為乳腺癌,后經病理活檢,證實為中—高級別導管內癌。“張女士雖屬于癌癥早期,但由于乳腺病變廣泛,并不適合傳統保乳手術,而需進行乳房切除術+前哨淋巴結活檢術。”袁超說,但這樣會給患者帶來心理和精神上的雙重打擊。
考慮張女士比較年輕且注重外形,經過術前充分評估,醫院多學科專家會診討論后決定,為她進行“乳腺癌根治術+即刻假體置入乳房重建術+左側前哨淋巴結活檢術”。12月18日,袁超帶領團隊實施手術。首先,在患者左側腋窩處取2公分小口,送檢前哨淋巴結未見轉移;其次,將左乳皮下腺體完整切除,但因美觀需要,手術切口必須很小,這無疑增加了手術難度;最后,袁超使用“雙平面法”,利用患者自體筋膜瓣成功實施假體置入乳房重建術。整個手術過程持續3小時。術后,張女士恢復很好,7天后便康復出院了。
本次手術難點在于利用自體組織完整覆蓋假體,既能防止假體包膜攣縮,又能保持外側輪廓維持乳腺外形。袁超說,此技術創傷小、手術時間短,不應用補片,既避免了排異過敏的風險,又減少了術后感染、假體外露等并發癥的發生,而且也減輕了患者的經濟負擔。
由于這一技術難度較高,即便在全省范圍內,開展此項技術的醫院也為數不多。之前,市第二人民醫院乳腺中心在天津市腫瘤醫院專家的幫助下,開展過此類手術,后來袁超通過不斷進修學習,逐步熟練掌握此項技術。此次手術是由醫院乳腺一科袁超團隊獨立完成,標志著該院在乳腺癌診治技術上走在了前列,在乳房重建領域又邁上了新臺階。
□本報記者 滕璐 本報通訊員 張月華