張女士今年56歲，家住德城區(qū)，日前，由于身患罕見疾病格林巴利綜合征，命懸一線，德州市人民醫(yī)院急診重癥醫(yī)學(xué)科聯(lián)合多學(xué)科全力搶救，爭(zhēng)分奪秒與死神賽跑，實(shí)施了5次高難度血漿置換術(shù)，成功挽救其生命。“在關(guān)鍵時(shí)刻，透過錯(cuò)綜復(fù)雜的癥狀與體征，迅速明確診斷，及時(shí)精準(zhǔn)施治，對(duì)病情瞬息萬變的急危重癥患者來說至關(guān)重要。”急診重癥醫(yī)學(xué)科主任龐國(guó)忠說。
究竟是怎樣兇險(xiǎn)的疾病，讓張女士在鬼門關(guān)上走了一遭？大概1個(gè)月前，張女士總莫名感覺乏力、頭暈，但因不影響日常生活，她以為是普通感冒，并未在意。然而幾天后，她四肢無力愈加嚴(yán)重，且出現(xiàn)皮膚感覺障礙，進(jìn)而出現(xiàn)憋氣，呼吸費(fèi)力加重、無法行動(dòng)等癥狀。
1月8日凌晨，張女士出現(xiàn)了呼吸困難、不能言語，家人趕緊把她送進(jìn)了市人民醫(yī)院，神經(jīng)內(nèi)科會(huì)診后給出的診斷是格林巴利綜合征。
格林巴利綜合征是一種自身免疫性疾病，由某種特定病毒感染誘發(fā)自身免疫反應(yīng)所致。“這意味著患者已經(jīng)出現(xiàn)了呼吸衰竭，隨時(shí)會(huì)有生命危險(xiǎn)。”據(jù)急診重癥醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師蔡海濤介紹，格林巴利綜合征在臨床上早期不容易診斷，導(dǎo)致失去治療的最佳時(shí)間，一旦病情延誤，可能會(huì)危及生命，甚至遺留嚴(yán)重的后遺癥。
病情刻不容緩。張女士入院后，經(jīng)初步診斷評(píng)估，隨即被轉(zhuǎn)入了急診重癥醫(yī)學(xué)科，在龐國(guó)忠的帶領(lǐng)下，治療團(tuán)隊(duì)立即采取抗感染、調(diào)節(jié)免疫、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等綜合治療措施，同時(shí)，緊急進(jìn)行氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸治療。鑒于病情進(jìn)展迅速，已累及多個(gè)臟器系統(tǒng)，聯(lián)合多學(xué)科會(huì)診后，龐國(guó)忠當(dāng)機(jī)立斷，征得家屬知情同意后，緊急實(shí)施高難度血漿置換術(shù)。
1月9日上午11時(shí)，治療團(tuán)隊(duì)在局部麻醉下成功建立血管通路，憑借嫻熟的技術(shù)和豐富的經(jīng)驗(yàn)為張女士進(jìn)行了第一次血漿置換，治療時(shí)間2小時(shí)，置換血漿2000毫升，整個(gè)過程順利。第2天，她四肢的肌力就出現(xiàn)了改善，精神狀態(tài)也有了好轉(zhuǎn)，如此立竿見影的療效讓其家人欣喜不已。
在后續(xù)10天的治療過程中，治療團(tuán)隊(duì)又為張女士進(jìn)行了4次血漿置換，治療后，她各項(xiàng)指標(biāo)及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀明顯改善，并能脫離呼吸機(jī)自主呼吸，醫(yī)生隨即將其轉(zhuǎn)入康復(fù)醫(yī)學(xué)科進(jìn)行肢體康復(fù)治療。現(xiàn)在，她已經(jīng)可以完成適當(dāng)肢體活動(dòng)，正常交談和進(jìn)食，四肢也可以輕松抬舉，不再需要特殊治療。
通過12天的緊急施治，張女士病情逐漸好轉(zhuǎn)，也未發(fā)生任何并發(fā)癥。1月25日上午9時(shí)，她被轉(zhuǎn)入普通病房接受后續(xù)的康復(fù)治療。“格林巴利綜合征是一種急性病，會(huì)危及多個(gè)臟器系統(tǒng)，對(duì)患者影響非常大。”蔡海濤告訴記者，血漿置換術(shù)是一種成熟的血液凈化療法，與傳統(tǒng)手段相比，這種治療方式效果明顯，不僅大大縮短了病程，還避免了氣管切開的風(fēng)險(xiǎn)，節(jié)省了治療費(fèi)用。
市人民醫(yī)院急診重癥醫(yī)學(xué)科于2020年10月30日成立，科內(nèi)配備了幾十種先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，能夠?yàn)榧蔽Ｖ匕Y患者提供全方位監(jiān)測(cè)和治療。“每一個(gè)病人，我們都會(huì)全力以赴救治。”龐國(guó)忠堅(jiān)定地說，“醫(yī)院非常重視學(xué)科建設(shè)，我們團(tuán)隊(duì)來自各個(gè)專業(yè)，大家優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、齊心勠力，在精準(zhǔn)施治上持續(xù)發(fā)力，為患者拼出了一個(gè)個(gè)生命奇跡。”
□本報(bào)記者 劉瀟 滕璐 本報(bào)通訊員 高潔