德州晚報(bào)全媒體記者胡兵
乳腺癌是全球女性最常見的惡性腫瘤。2015年，中國女性新發(fā)乳腺癌病例約30.4萬例，死亡約7萬余例。在每年新發(fā)乳腺癌病例中，約3%至10%的患者在確診時(shí)即有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。早期患者中約有30％可發(fā)展為晚期乳腺癌。乳腺癌患者的晚期5年生存率僅為20％，總體中位生存時(shí)間為2至3年。德州市第二人民醫(yī)院院長鄭儀說，40歲以上的女性應(yīng)定期體檢，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，篩查應(yīng)該到正規(guī)專科醫(yī)院進(jìn)行，如果診療不到位，有可能會(huì)耽誤最佳治療時(shí)期。
早篩查 早發(fā)現(xiàn)
“乳腺癌的高發(fā)年齡段應(yīng)該在45歲至65歲，但是不代表著其他年齡段就沒有了。目前為止，我們科收治的年齡最小的患者是18歲，還是個(gè)高中生；最大的達(dá)到90多歲。”德州市第二人民醫(yī)院院長鄭儀說。除了日常飲食、生活習(xí)慣等病因預(yù)防外，腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷及早期治療，能夠降低乳腺癌的死亡率。
乳腺癌篩查是通過有效、簡便、經(jīng)濟(jì)的乳腺癌檢查措施，對無癥狀女性開展篩查，以期早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，其最終目的是要降低乳腺癌的死亡率。推薦一般風(fēng)險(xiǎn)人群乳腺癌篩查的起始年齡為40歲，但對于乳腺癌高危人群可提前。乳腺癌有發(fā)病的高危人群，包括有明顯的乳腺癌遺傳傾向者、既往有乳腺導(dǎo)管或小葉不典型增生者以及既往30歲前接受過胸部放療者。
“今年我們通過門診的篩查，發(fā)現(xiàn)了好多早期癌，通過我們的綜合治療，這些患者完全可以達(dá)到治愈的目的，部分患者甚至可以不用放療和化療，非常簡單的一個(gè)小的保乳手術(shù)就解決了，效果非常好。”鄭儀說。
早治療 可痊愈
患者劉某今年80歲，為求治療來到德州市第二人民醫(yī)院，經(jīng)檢查確診為三陰性乳腺癌，醫(yī)生制定了新輔助化療加手術(shù)的治療方案。經(jīng)過兩周期新輔助化療后，患者腫瘤評價(jià)達(dá)到完全緩解，與家屬多次溝通后，醫(yī)院決定實(shí)施乳腺癌保乳切除加腋窩清掃術(shù)。針對患者的特殊情況，醫(yī)生為她實(shí)施硬膜外加臂叢麻醉下行左乳癌保乳切除加腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)，為患者解除了痛苦。
鄭儀說，得了乳腺癌并非束手無策，通過早期的篩查，對乳腺疾病、乳腺癌的治療還是可以完全達(dá)到根治的，或者說完全可以治愈的。
晚期乳腺癌雖難以治愈，但可通過研發(fā)新型治療藥物、優(yōu)化治療模式等方法來緩解患者的臨床癥狀，改善患者的生活質(zhì)量，進(jìn)一步延長患者的生存時(shí)間，以期達(dá)到長期帶瘤生存的目的。乳腺癌以及乳腺疾病的早期篩查，應(yīng)該到正規(guī)專科醫(yī)院進(jìn)行，如果診療不到位，有可能會(huì)耽誤最佳治療時(shí)期。
早中期乳腺癌或者是原位癌的患者治療起來相對比較容易些，效果也比較好，但是到了中期偏晚，乳腺很可能就保不住了，或者就失去了疾病治愈的機(jī)會(huì)。
“國字號(hào)”新平臺(tái)
鄭儀說，國家癌癥中心正式公布第一批乳腺癌規(guī)范診療質(zhì)量控制試點(diǎn)中心名單，德州市第二人民醫(yī)院名列其中，是我市唯一，標(biāo)志著該院乳腺癌的診療邁上國家級平臺(tái)。
德州市乳腺疾病防治中心成立于2016年，其始建于1984年德州市腫瘤醫(yī)院。2011年，德州市第二人民醫(yī)院乳腺科正式成立，由全市重點(diǎn)學(xué)科帶頭人、全國百萬婦女乳腺普查工程首席專家鄭儀牽頭成立，并擔(dān)任乳腺中心主任，隨著臨床工作分工的需要和醫(yī)療改革的深入，成立了乳腺一、二兩個(gè)科室。率先引進(jìn)國際領(lǐng)先的西門子核磁共振、GE超聲、乳腺DR、乳腺導(dǎo)管鏡等設(shè)備。
該中心是魯西北、冀東南地區(qū)治療乳腺疾病的專業(yè)基地，有雄厚的臨床技術(shù)實(shí)力，擁有國內(nèi)先進(jìn)的乳腺腫瘤專業(yè)隊(duì)伍。現(xiàn)已開展乳腺癌改良根治術(shù)、保乳根治術(shù)，乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)，保留乳頭乳暈復(fù)合體的乳腺癌手術(shù)等；在全市率先開展的乳腺微創(chuàng)旋切治療術(shù)、乳腺導(dǎo)管鏡診治技術(shù)等，為乳腺良性疾病的診治錦上添花，無需住院；開展的乳腺癌術(shù)后乳房再造技術(shù)填補(bǔ)了全市空白，提高了綜合醫(yī)療水平，滿足了廣大乳腺癌患者的要求，真正體現(xiàn)外科技術(shù)與藝術(shù)的完美結(jié)合，為乳腺腫瘤整形外科的進(jìn)一步推廣和普及創(chuàng)造了良好的發(fā)展機(jī)遇。