——記國家級中醫(yī)藥重點(diǎn)專科建設(shè)單位、德州市中醫(yī)院內(nèi)分泌科
治療團(tuán)隊(duì)集體查房。記者劉瀟攝
日前，我市醫(yī)保局出臺意見開展“醫(yī)保惠民五個鼓勵”行動，鼓勵我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)做強(qiáng)專科、加強(qiáng)對外合作、開展技術(shù)創(chuàng)新、支持中醫(yī)、推動產(chǎn)業(yè)發(fā)展。近年來，我市集中人力、物力、財(cái)力，傾力打造了一批技術(shù)水平高、服務(wù)能力優(yōu)的重點(diǎn)專科，進(jìn)一步提升了群眾的就醫(yī)獲得感。
在德州，市中醫(yī)院內(nèi)分泌科就是重點(diǎn)專科建設(shè)的一個生動縮影，它是一個“老牌”省級重點(diǎn)中醫(yī)專科，更是全市唯一一家國家級中醫(yī)藥重點(diǎn)專科建設(shè)單位。那么，它到底是如何緊抓時代脈搏，走中西醫(yī)結(jié)合特色之路，實(shí)現(xiàn)從無到有、從弱到強(qiáng)的？2月25日，記者走進(jìn)內(nèi)分泌科，揭秘其在全市中醫(yī)醫(yī)院中勇立潮頭的奧秘。
審時度勢特色療法寫開篇
上世紀(jì)90年代，德州市中醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子審時度勢，憑借一股敢為人先的精神，以及治病救人的樸素想法，率先在全市建起首個中醫(yī)糖尿病科（現(xiàn)內(nèi)分泌科），當(dāng)時，整個科室條件相對簡陋，只有3名門診醫(yī)師，沒有病房。
艱苦條件絲毫不影響干事創(chuàng)業(yè)的激情。糖尿病科開科后，為著力打造科室的特色和重點(diǎn)，院領(lǐng)導(dǎo)班子果斷決定在傳承西醫(yī)經(jīng)典療法的基礎(chǔ)上，同時融入中醫(yī)特色療法，經(jīng)全科人員反復(fù)研究，獨(dú)家研制出了治療糖尿病的中藥制劑配方。
65歲的患者李福來（化名）就是當(dāng)時的一位受益者，他患糖尿病多年，通過西醫(yī)療法注射胰島素，血糖控制得不錯，但總感到口渴、大便干燥，還伴隨肢體麻木、冰涼、疼痛等癥狀。于是，他來到市中醫(yī)院就診，接診醫(yī)師焦鵬為其診察舌脈后，開出一個中藥制劑配方。沒想到幾付藥下去后，他的癥狀大有改善，口渴、便秘的毛病慢慢不見了。
“采用中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病，可以充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢。”在德州市中醫(yī)院東院區(qū)內(nèi)分科主任焦鵬看來，西醫(yī)降糖效果好、起效快；而中醫(yī)治療并發(fā)癥療效好。另外，中醫(yī)的辨證論治與西醫(yī)的客觀指標(biāo)相結(jié)合，使治療的科學(xué)性向前跨躍了一步，有利于制定個性化施治方案。
隨著科室的逐漸發(fā)展與壯大，2001年，市中醫(yī)院糖尿病科被評定為山東省重點(diǎn)中醫(yī)專科建設(shè)單位，2004年，成為當(dāng)時全市首家山東省重點(diǎn)中醫(yī)專科，后來，糖尿病科升級成為內(nèi)分泌科，從而激發(fā)了全市中醫(yī)內(nèi)分泌專業(yè)蓬勃發(fā)展的動力。目前，內(nèi)分泌科從最早只有3名門診醫(yī)師發(fā)展成為東、西院區(qū)的2個病區(qū)、60張床位，并擁有一批高學(xué)歷、高素質(zhì)專業(yè)技術(shù)人才。
創(chuàng)新發(fā)展打造全周期治療體系
眾所周知，糖尿病本身并不可怕，但它引起的各類并發(fā)癥，讓很多患者痛苦不堪。
十幾年前，家住德城區(qū)的李愛琴（化名）來到內(nèi)分泌科接受治療，她患有糖尿病多年，且伴有糖尿病足并發(fā)癥。“日常不能自由行走，因?yàn)樘弁措y忍，夜間常常輾轉(zhuǎn)難眠。”李愛琴說，當(dāng)時，不知道這種病的危害，后來聽說若不及時治療，最嚴(yán)重的情況是截肢。
鑒于李愛琴的病情，焦鵬為其制定了中西醫(yī)結(jié)合的個性化治療方案，在傳統(tǒng)西醫(yī)治療改善循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)等治療的基礎(chǔ)上，除繼續(xù)使用中藥制劑外，創(chuàng)新引用穴位貼敷、注射和針灸等治療手段，予以綜合調(diào)理全身，進(jìn)行全周期個體化治療。一段時間后，李愛琴的足部病變明顯改善，足部創(chuàng)面結(jié)痂，皮溫正常，痛覺恢復(fù)，愈合良好。
在內(nèi)分泌科，糖尿病和甲狀腺疾病是排名前兩位的病種，近20年來，兩者發(fā)病率均有明顯增高的趨勢，且患者年輕化趨勢越來越明顯。為此，科室在傳承中進(jìn)步、在創(chuàng)新中發(fā)展，德州市中醫(yī)院西院區(qū)內(nèi)分泌科主任陸漢軍、東院區(qū)內(nèi)分泌科主任焦鵬攜手攻關(guān)，結(jié)合自己多年臨床實(shí)踐，不斷擴(kuò)大中醫(yī)診療優(yōu)勢，打造以患者為中心的全周期個體化治療體系，助推全市內(nèi)分泌專業(yè)的中醫(yī)健康服務(wù)能力進(jìn)一步增強(qiáng)。
2010年，內(nèi)分泌科因人才結(jié)構(gòu)合理、設(shè)施設(shè)備精良、中醫(yī)特色突出，且醫(yī)療水平在全市處于領(lǐng)先地位，在全省中醫(yī)內(nèi)分泌專業(yè)中脫穎而出，被評定為國家級中醫(yī)藥重點(diǎn)專科建設(shè)單位，系全市唯一。目前，科室在傳統(tǒng)西醫(yī)療法的基礎(chǔ)上，形成了穴位貼敷、針刺、艾灸、穴位注射、中藥足浴等中醫(yī)特色療法，在眾多內(nèi)分泌疾病的診療方面，均取得了顯著的療效。
頭雁領(lǐng)航創(chuàng)新科研勁頭足
前不久，焦鵬在值門診時，一位14歲女孩由父親帶著從外地趕來，焦急地說：“大夫，我閨女患有嚴(yán)重甲亢，去了好幾家醫(yī)院，到現(xiàn)在還沒治好，村里的人說你們看疑難內(nèi)分泌病看得好，這回我哪都不去了，就在你這兒了。”
成為全市唯一一家國家級中醫(yī)藥重點(diǎn)專科建設(shè)單位后，像這樣慕名而來的外地患者數(shù)不勝數(shù)。而近幾年來，科室除了秉持“以患者為中心”的理念，不斷改善醫(yī)療服務(wù)、創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)外，開始加快提升社會影響力，在努力帶動全市中醫(yī)內(nèi)分泌專業(yè)發(fā)展上，更可謂下足了功夫。
這由內(nèi)分泌科采取的一系列措施中可見一斑，比如：積極參與了國家級中醫(yī)病種診療方案臨床路徑的制定；成為德州市中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病的首席專家單位；組織成立了德州市糖尿病協(xié)會、德州市醫(yī)學(xué)會糖尿病專業(yè)委員會、德州市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會內(nèi)分泌專業(yè)委員會等；定期舉辦糖尿病等慢病的預(yù)防知識健康講座，向廣大群眾及患者傳遞正確的防治知識。
科研教學(xué)無疑是推動臨床發(fā)展的重要動力。內(nèi)分泌科還承擔(dān)著山東中醫(yī)藥大學(xué)、泰山醫(yī)學(xué)院的臨床教學(xué)任務(wù)，在保證臨床教學(xué)的同時，這些年先后在省級以上核心期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文40余篇，主編專業(yè)著作8部，有5項(xiàng)科研課題，分別獲得省、市科技成果二、三等獎。
此外，在人才培養(yǎng)方面，兩位科室主任根據(jù)每個人的專業(yè)能力和特點(diǎn)因材施教，選派年輕醫(yī)師外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，邀請上級醫(yī)院的專家教授進(jìn)行學(xué)術(shù)指導(dǎo)，為他們學(xué)習(xí)最新的內(nèi)分泌疾病診療技術(shù)搭建平臺等。
在市中醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子傾心扶植、學(xué)科帶頭人凝心聚力下，內(nèi)分泌科用與時俱進(jìn)的醫(yī)術(shù)水準(zhǔn)、特色的中醫(yī)藥技術(shù)、體貼入微的周到服務(wù)，細(xì)致刻畫著這些年幼芽蛻變、枝繁葉茂的成果。如今，科室擁有多種先進(jìn)的診療設(shè)備，如進(jìn)口眼底鏡、肌電圖機(jī)、糖尿病足診斷儀、動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)，紅外熱療設(shè)備、艾灸治療儀、足浴器、中藥離子透入儀等。同時，治療團(tuán)隊(duì)醫(yī)術(shù)精專，人才梯隊(duì)合理，形成了人人有研究特長、有研究方向的發(fā)展局面，現(xiàn)有主任醫(yī)師2名、副主任醫(yī)師6名,碩士研究生以上學(xué)歷6名。
“內(nèi)分泌疾病是一種全身心疾病,人體內(nèi)分泌的各個環(huán)節(jié)相互聯(lián)系、相互影響,牽一發(fā)而動全身。中醫(yī)講究整體性，辨病與辨證相結(jié)合的思維,運(yùn)用到內(nèi)分泌疾病的治療上,非常有效。”說起未來科室的發(fā)展，有多年臨床實(shí)踐的焦鵬,像是打開了話匣子：在借助現(xiàn)代醫(yī)學(xué)先進(jìn)診療設(shè)備的基礎(chǔ)上，繼續(xù)延續(xù)目前的中西醫(yī)結(jié)合的特色診療模式。“下一步，我們將打造一個集預(yù)防、治療、康復(fù)為一體的全方位治療體系，讓患者在不同的階段都能接受最適宜的治療。”談及未來，焦鵬十分篤定地說。
□本報記者劉瀟滕璐本報通訊員王琰