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市人民醫(yī)院心臟大血管外科一臺手術解決心臟4個問題

5月20日上午9點,德州市人民醫(yī)院心臟大血管外科,一幅鐫刻“醫(yī)德高尚暖人心醫(yī)術精湛傳四方”的錦旗被送到醫(yī)護人員手中。“明天我母親就出院了,謝謝大夫、護士,是你們用精湛醫(yī)術救了她的命。”孟曉玲(化名)的女兒激動地說。

70歲的孟曉玲輕微活動后,經常出現胸悶憋氣癥狀,來到市人民醫(yī)院就診。心臟大血管外科主任、副主任醫(yī)師李建新接診后,意識到問題嚴重性,便找到超聲醫(yī)學科主任王俊玲、心血管內科主任李克清為其做檢查。經檢查發(fā)現:患者主動脈瓣重度狹窄,二尖瓣重度返流,三尖瓣中度反流,冠狀動脈造影顯示后降支階段性重度狹窄。“如果她吃得太飽、活動太多、情緒激動的話,很容易出現猝死。”李建新說,應立即手術。

但隨之問題又來了。孟曉玲心功能較差,沒有辦法直接手術。醫(yī)護人員積極為她治療,改善心功能。同時,心臟大血管外科、麻醉科、手術室等多次討論,制定出了最佳手術方案,實施主動脈瓣置換+二尖瓣置換+三尖瓣成形術+冠狀動脈搭橋術。

5月8日,手術如期進行。醫(yī)生為患者開胸,體外循環(huán)師為其建立體外循環(huán),并讓心臟停跳。李建新帶領團隊先進行搭橋,用如同頭發(fā)絲粗細的針線,對2毫米左右的血管進行吻合。“如果有一針縫合不好,血管不通了,會出現死亡。”李建新說。但憑借高超的技術,搭橋手術順利完成。隨后是主動脈瓣膜置換,先清除鈣化的瓣膜,再置入人工機械瓣,這項操作風險也很大,很容易導致升主動脈的破裂,讓患者無法順利下手術臺。但醫(yī)護團隊密切配合,又成功闖過一關。此后,又成功進行二尖瓣置換、三尖瓣修復。整個手術持續(xù)7小時,在主刀醫(yī)生與麻醉師、體外循環(huán)師、巡回器械護士緊密配合下順利完成。

術后護理也需要格外注意,稍有不慎,還會給孟曉玲帶來風險。心臟大血管外科護士長周玲玲帶領團隊,進行24小時監(jiān)護、心理疏導,降低術后并發(fā)癥的發(fā)生。如今,她已經康復出院了。

“瓣膜好比發(fā)動機的閥門,冠脈就像是發(fā)動機的油路,人體有4個瓣膜但3個瓣膜需要處理,還有一支冠脈嚴重堵塞,我們既要修理多個閥門,又要疏通油路,難度十分大。”李建新說。此次手術一次性解決心臟4個問題,填補全市技術的空白。該手術的成功,得益于市人民醫(yī)院多學科的密切配合,也離不開醫(yī)院心臟大血管外科團隊高超的技術。如今,心臟大血管外科不斷深化軟硬件建設,技術水平不斷提升,填補了全市一項又一項空白,技術達省內先進水平。

□本報記者滕璐本報通訊員高潔

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