德州晚報全媒體記者胡兵通訊員張月華

近日，德州市第二人民醫(yī)院收治了一位直腸癌患者，該患者術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，醫(yī)生建議同步放化療，這樣可以降低復(fù)發(fā)率，提高生存率。患者一聽到不能立刻進行手術(shù)，非常焦慮。

那么，如果癌癥患者需要進行同步放化療，是否意味著病情很嚴(yán)重了？對此，記者咨詢了德州市第二人民醫(yī)院首席專家、腫瘤內(nèi)科主任都振利。

都振利說，手術(shù)、放療、化療是早期癌癥治療的“三駕馬車”，目前在癌癥治療中仍占據(jù)主導(dǎo)地位。有數(shù)據(jù)表明，目前腫瘤五年生存率能夠達到55%，其中外科手術(shù)貢獻27%，放療貢獻22%，內(nèi)科貢獻6%。此外，靶向治療、免疫治療是近年來發(fā)展起來的癌癥治療新手段。

如何理解手術(shù)治療呢？打個比方，如果一個蘋果出現(xiàn)一處病灶，其他地方?jīng)]有，醫(yī)生可以通過手術(shù)把病灶切除，達到治愈的目的。第二個治療手段是放療，放療就好比人的肺部長了一個腫瘤，這個腫瘤也沒有擴散，僅局限在某一個部位，醫(yī)生就可以通過放療手段，針對這個病灶進行照射，達到殺死腫瘤的目的。第三個治療手段是化療，化療是利用化學(xué)藥物殺死癌細胞、抑制癌細胞的生長繁殖和促進癌細胞分化的一種治療方式。化療是一種全身性治療手段，對原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶均有效果。

以上述患者為例，同步放化療的目的主要解決腫瘤的局部區(qū)域控制問題。放射治療跟外科手術(shù)的目標(biāo)一樣，都是針對原發(fā)腫瘤或轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)區(qū)域的局部治療。當(dāng)放射治療等單一治療手段不能很好控制局部腫瘤時，就需要化療等其他手段來幫忙。同步放化療常見于局部晚期腫瘤、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比較快等情況，部分腫瘤患者手術(shù)切緣安全距離不夠或術(shù)中發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)包膜有外侵等情況時，也需要同步放化療的幫助。

都振利說，同期放化療最大的副作用是消化道反應(yīng)比較明顯，常見惡心、嘔吐等癥狀。醫(yī)生會給一些適當(dāng)?shù)奶幚恚尪靖狈磻?yīng)程度和持續(xù)時間降到最低。上述幾種毒副反應(yīng)都是可逆的，是治療過程中的急性反應(yīng)。

在進行同期放化療前，醫(yī)生也會充分評估患者情況，確保患者能夠耐受。都振利說，患者不用太過擔(dān)心同期放化療的毒副作用，絕大部分情況都在可以耐受的范圍之內(nèi)。治療結(jié)束后，經(jīng)過一段時間的恢復(fù)，不需要太長時間，患者就能夠完全恢復(fù)正常的狀態(tài)。