——“生命至上 全民行動 共享健康 終結結核”

德州晚報全媒體記者閻潤珍通訊員張月華

2022年3月24日是第27屆“世界防治結核病日”，本屆的宣傳主題為“生命至上 全民行動 共享健康終結結核”。德州市第二人民醫院呼吸中心主任許世陽提醒廣大市民，咳嗽、咳痰、痰中帶血、胸痛、食欲不振、疲乏……都是典型的肺結核癥狀。肺結核是由結核桿菌引起的一種慢性傳染病，它嚴重危害人類健康。因此，防治結核病必須做到增強體質，預防疾病侵襲；科學規范治療，控制病情發展。

遠離結核病，謹記“三寶典”

許世陽介紹，除了頭發和指甲外，身體任何其它部位，如淋巴結、骨骼、關節、皮膚等都可以被結核分枝桿菌侵犯，但最常侵犯的部位是肺部，稱為肺結核。肺結核的傳染性與三個環節密切相關，即傳染源、傳播途徑、易感人群，它主要通過呼吸道進行傳播。人與人之間的近距離談話，患者咳嗽、打噴嚏，都可能在不經意間造成結核分枝桿菌的傳播。

首先，最重要的是控制傳染源，應該盡早發現隱藏在人群中的傳染源，并予以徹底治療，縮短傳染期，減少其對周圍人群傳染。這是預防結核病最有效也是最重要的措施。

其次，切斷結核菌的傳播途徑。肺結核以呼吸道傳播為主，發現傳染源后要采取隔離等防護措施，減少患者與家庭成員、同事、同學等密切接觸。患者在必須與他人接觸時要佩戴口罩，避免結核菌擴散；要注意居住和工作環境通風，通風最簡單的做法是打開門窗，讓室內有自然風，建議每天至少通風2次，每次通風時間不少于30分鐘。

最后，保護易感人群。如給剛出生的嬰幼兒接種卡介苗。“卡介苗對預防兒童結核病，尤其是嚴重的結核性腦膜炎、粟粒型肺結核方面有很好的效果。新生兒是主要接種對象，被稱為‘人生第一針’，用來預防嚴重結核病的發生。”徐世陽說。另外，對感染結核菌后易發病的高危人群，可進行結核病的預防性治療。這些高危人群包括：與病原學陽性肺結核患者密切接觸的5歲以下兒童和學生、艾滋病病毒感染者、使用腫瘤壞死因子治療患者、長期應用透析治療患者、器官移植或骨髓移植者、矽肺患者、長期使用糖皮質激素或其他免疫抑制劑的患者等。

治療講究科學規范，莫擅自減藥停藥

“結核病的治療必須遵循早期、規律、全程、聯合、適量原則。早期治療有利于疾病恢復，更有助于減少排菌患者對周圍人的傳染風險。”許世陽說，“規律全程治療是指在結核病專科醫生指導下用藥，只有規律用藥才能有效殺滅結核菌。在服用抗結核藥物2～3周后，臨床癥狀基本能夠緩解或消失，但是仍然有少部分結核菌存活，這個時候千萬不能自作主張停藥，一旦成為耐藥肺結核，治療費用比一般肺結核高十倍以上，而且較低，甚至可導致死亡。因此，只有堅持用藥治療滿療程才有可能充分殺滅體內的結核菌，取得治療成功，減少復發風險。”

由于結核菌是一種很容易產生耐藥的細菌，所以抗結核治療需要多種藥物聯合使用，既增強療效，縮短治療時間，又可避免耐藥產生。同時，為防止產生嚴重不良反應，影響療效，必須遵循醫囑服藥。在治療期間，可能會出現惡心、嘔吐、食欲下降、皮膚瘙癢等情況，一旦出現不適癥狀，需立即到醫院就診，在結核病專科醫生指導下調整治療方案。

多級聯動，定點治療，嚴密追蹤

“德州市第二人民醫院作為德州唯一一家市級結核病防治機構，擔負著全市結核病防治工作的業務指導和結核病疫情的統計報告和監測工作。”許世陽對記者說，基層衛生院和鄉村醫生發現結核或者疑似結核患者，需要將患者進行網報并轉診，醫院有專人負責查看網報情況，如果轉診患者三天不到位，就要對他們進行追蹤。

據了解，德州市第二人民醫院配備了先進的監護系統及搶救設施，有嚴謹完整的診斷治療程序，技術力量雄厚，臨床經驗豐富。在重癥病人搶救、疑難病例鑒別、耐多藥肺結核病人的診治等方面積累了豐富的臨床實踐經驗，已經形成了顯著的醫療服務特色與優勢，建立了較為完備的呼吸與危重癥醫學體系。

另外，該院定期組織會議、技術培訓，深入學習、探討結核與呼吸系統疾病診療新進展，學習借鑒上級醫院的先進經驗和做法，努力提高自己技術的同時，推動德州市及周邊地區結核與呼吸學科的發展，實現呼吸系統疾病診療的規范化和科學化，從而推動全市呼吸專業診療水平的整體提升。