德州晚報全媒體記者閻潤珍通訊員夏夢
72歲的張先生1年前開始雙手不自主地顫抖,本以為是勞累過度(或者老年癡呆)所致,但經德州聯(lián)合醫(yī)院神經內一科醫(yī)師李媛問診與檢查,被診斷為帕金森病。“肢體抖動是很多老年人都存在的一種癥狀,很多人都把手抖認為是老年癡呆所致,其實除了老年性的退行性疾病會導致手抖之外,帕金森病和特發(fā)性震顫也會導致手抖。”李媛說。
今年4月11日是第26個“世界帕金森病日”,在我國65歲以上人群中,每10萬人中有1700位患者。4月6日,在采訪中,李媛告訴記者:“對于帕金森,平均患病年齡約為60歲,50歲之前的人較少患病,隨著年齡增加患病人數(shù)顯著升高。男性稍高于女性。”
莫入誤區(qū)以免錯過最佳治療期
“帕金森病早期,有患者會表現(xiàn)為下肢無力、發(fā)沉、走路拖曳,很容易誤以為是腰椎病。還有患者表現(xiàn)為頸部僵硬、酸痛,誤以為是頸椎病。由于人們對帕金森病知識的缺乏,很多患者前期都意識不到自己患上了帕金森,走了很多彎路,錯失了早期干預治療的最佳時機。”李媛說。
帕金森病患者除了震顫和行動遲緩等運動癥狀外,還會出現(xiàn)情緒低落、焦慮、睡眠障礙、認知障礙等非運動癥狀。疲勞感也是帕金森病常見的非運動癥狀。患者典型癥狀包括身體很疲乏、無力、睡眠差、大便費勁、情緒不好、記性差,腦子反應慢。另外,帕金森還需要與特發(fā)性震顫等多種疾病相鑒別,因此,患者應及時到正規(guī)醫(yī)院神經科就診。
“導致帕金森病這一病理改變的確切病因仍不明確,遺傳因素、環(huán)境因素、年齡老化、氧化應激等均可能參與帕金森病多巴胺能神經元的變性死亡過程。追問病史,張先生的母親也曾在70歲后出現(xiàn)了帕金森癥狀,因此,他的情況很有可能由于遺傳因素引發(fā)。”李媛說道。
最佳治療中西結合可延緩疾病發(fā)展
“目前西醫(yī)治療帕金森病的目的在于控制癥狀,治療目標是盡可能維持患者獨立生活的能力。但西藥治療也存在一些問題,一是初期療效較好,一段時間后療效下降,需要不斷增加劑量。二是西藥本身也有副作用,如果在西藥治療的同時能配合中醫(yī)中藥,中西醫(yī)結合治療,往往能收到意想不到的效果。”李媛說,中醫(yī)治療帕金森病可根據(jù)疾病的病程分為早、中、晚期進行治療。在早期,予以祛瘀、清熱、化痰、熄風止痙等治法,減慢疾病向中期發(fā)展的速度;在中期,治療上宜滋陰益氣養(yǎng)血;到了疾病晚期,病機已轉化為以脾腎陰陽兩虛為本,治宜陰陽雙補,兼以熄風。
張先生入院后,李媛為其制定了中西醫(yī)結合的治療方案,經過治療,其病情得到控制,震顫較原來減輕很多,生活基本能夠自理。
不要“帕”預防帕金森應遵循這幾點
由于帕金森病的進展具有不可逆性,早預防顯得尤為重要。針對帕金森病發(fā)病的危險因素和保護因素采取有效的預防措施,遵循以下幾點可以預防帕金森病的發(fā)生或延緩病情的進展。
一、盡量避免或減少暴露于重金屬和農藥。從事重金屬相關行業(yè)、農藥生產以及農耕的職業(yè)人員,要遵循安全生產的原則,做好個人防護,定期體檢。
二、合理飲食,均衡營養(yǎng)。要保證營養(yǎng)的均衡攝入,避免高糖高脂飲食。
三、積極參加體育運動,保持理想體重,避免肥胖。
四、積極控制血糖、血脂等危險因素,盡量保護大腦少受創(chuàng)傷。
如果發(fā)現(xiàn)自己或家人有疑似帕金森病的癥狀,要及時去醫(yī)院進行專業(yè)評估,判斷是否處于帕金森病早期。若患者處于帕金森病早期,應該積極配合專科醫(yī)生進行規(guī)范治療。