隨著體檢的普及以及CT等先進(jìn)檢查手段的應(yīng)用，肺部結(jié)節(jié)的檢出率越來越高，雙肺多發(fā)性結(jié)節(jié)更是讓患者憂心忡忡。近日，德州市第二人民醫(yī)院胸外科主任王春堂采用“三維重建影像規(guī)劃+單孔胸腔鏡”，成功為52歲的李女士清除雙肺6個(gè)結(jié)節(jié)，治愈其早癌，讓她重新回歸正常生活。

“這么多肺結(jié)節(jié)，是不是腫瘤？情況是不是很嚴(yán)重？”德城區(qū)的李女士拿到體檢報(bào)告后嚇了一跳，體檢顯示雙側(cè)肺部有多發(fā)結(jié)節(jié)，近1年來見部分結(jié)節(jié)增大，這給她造成了極大的精神壓力和心理負(fù)擔(dān)。經(jīng)人推薦，她到市第二人民醫(yī)院胸外科就診，肺結(jié)節(jié)中心首席專家、胸外科主任王春堂接診后，仔細(xì)查看了患者肺結(jié)節(jié)的位置、形狀、大小、密度和前后變化等情況，鑒于結(jié)節(jié)體積太小，做肺穿刺病理檢查陽性率太低，且容易誤診和漏診，最終確定采用單孔胸腔鏡雙側(cè)分期進(jìn)行切除，再通過病理分析明確病變性質(zhì)和來源進(jìn)行后續(xù)治療。

術(shù)前，醫(yī)生通過三維重建技術(shù)，精準(zhǔn)定位肺結(jié)節(jié)位置。之后，胸外科團(tuán)隊(duì)在肋間通過僅2厘米的切口進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，半個(gè)小時(shí)就切除了左側(cè)肺部的4個(gè)結(jié)節(jié)，病理診斷為多發(fā)原位癌和早期浸潤(rùn)性癌。患者休養(yǎng)1個(gè)月后，又進(jìn)行了右側(cè)肺兩個(gè)結(jié)節(jié)的切除，手術(shù)也非常成功。經(jīng)診斷，患者既不是肺轉(zhuǎn)移癌，也不是癌癥晚期，術(shù)后也不用化療輔助治療。李女士如釋重負(fù)，術(shù)后6天就出院了，只需定期復(fù)查即可。

王春堂介紹，隨著精度越來越高的設(shè)備篩查，肺部結(jié)節(jié)被發(fā)現(xiàn)的概率越來越高，不同性質(zhì)的結(jié)節(jié)在影像學(xué)上的表述是不同的，尤其是位于肺上葉或中葉前段的病灶，“密度不均、邊緣模糊，有分葉且不規(guī)則，有毛刺改變，胸膜皺縮征”等往往是肺癌的信號(hào)，需要引起高度重視，“但更多的肺部結(jié)節(jié)并非肺癌，患者不要有心結(jié)，更不要談之色變，積極、科學(xué)治療就能取得良好效果。”王春堂說。

德州市第二人民醫(yī)院胸外科治療肺結(jié)節(jié)積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，通過人工智能軟件和專家判斷篩查出高危結(jié)節(jié)，采取三維（3D）重建規(guī)劃定位單孔胸腔鏡下精準(zhǔn)肺段切除術(shù)，既能完全切除病變，又能最大限度保留肺功能，手術(shù)越做越精、創(chuàng)傷越做越小，得到患者的一致贊譽(yù)，針對(duì)雙側(cè)多發(fā)肺結(jié)節(jié)已成功切除了10余例，均取得了良好效果。

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記者|滕璐 通訊員|劉校鋒 張?jiān)氯A 編輯|唐志梅

審核|王育恒 終審|李玉梅