□本報(bào)記者于春芝本報(bào)通訊員張曉梅王晨

市衛(wèi)健局組織開展中醫(yī)義診進(jìn)商超活動(dòng)

胡家街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心國(guó)醫(yī)堂一角

黃夾鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院健康教育基地

實(shí)驗(yàn)小學(xué)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識(shí)

基層名中醫(yī)工作室醫(yī)生坐診

“在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就能針灸、拔罐，我不用再往縣城跑了！”3月28日，走進(jìn)黃夾鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，正在接受中醫(yī)診療的菜園村村民苗書榮豎起了大拇指。黃夾鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的國(guó)醫(yī)堂可以開展針灸、推拿、拔罐等中醫(yī)診療項(xiàng)目，在周邊小有名氣，因具有“簡(jiǎn)便驗(yàn)廉”的治療優(yōu)勢(shì)，深受基層群眾認(rèn)可和信賴。而“看中醫(yī)”正逐漸成為越來(lái)越多樂陵人就醫(yī)的第一選擇。

樂陵市以創(chuàng)建全國(guó)基層中醫(yī)藥工作示范縣為目標(biāo)，以提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力為重點(diǎn)，不斷優(yōu)化中醫(yī)藥發(fā)展環(huán)境，著力構(gòu)建更加優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的中醫(yī)服務(wù)體系。目前，全市共建成精品國(guó)醫(yī)堂5處、中醫(yī)閣81處，市中醫(yī)院7個(gè)重點(diǎn)專科入選齊魯中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)專科集群建設(shè)單位。所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室均能提供中醫(yī)藥服務(wù)。

強(qiáng)基礎(chǔ) 健全保障體系

苗書榮今年61歲，她因肩膀疼得厲害，來(lái)到黃夾鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院治療。一次針灸不能完全解決問題，苗書榮就每天到衛(wèi)生院，找醫(yī)生施針。“衛(wèi)生院離家近，效果好，第一次治療完，疼痛就減輕了，結(jié)算可以用醫(yī)保，還便宜。”她說，像針灸這樣的基礎(chǔ)中醫(yī)服務(wù)，每次只花費(fèi)27元。

黃夾鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院是納入“中醫(yī)日間病房”結(jié)算試點(diǎn)的單位之一，其中有25個(gè)中醫(yī)病種納入“中醫(yī)日間病房”醫(yī)保結(jié)算范圍。苗書榮在衛(wèi)生院經(jīng)過13天的針灸、理療治療，共花費(fèi)1680元，報(bào)銷后僅花費(fèi)200多元。

市衛(wèi)健局衛(wèi)生健康中心副主任李海燕表示，醫(yī)療保障之外，我市還設(shè)立中醫(yī)藥財(cái)政專項(xiàng)資金，建立持續(xù)穩(wěn)定的中醫(yī)藥發(fā)展多元投入機(jī)制。近3年，撥付中醫(yī)藥事業(yè)經(jīng)費(fèi)2.4億元，占衛(wèi)生事業(yè)總投入比例的24%以上。市中醫(yī)院建設(shè)了現(xiàn)代化醫(yī)療綜合樓，面積、床位、接診量擴(kuò)充至原來(lái)的3倍，改善了群眾就醫(yī)環(huán)境。重點(diǎn)打造5處精品國(guó)醫(yī)堂，遴選2家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、79家村衛(wèi)生室建設(shè)中醫(yī)閣，讓群眾在家門口就能獲得中醫(yī)診療服務(wù)。

“受益于基層中醫(yī)藥政策支持，我們衛(wèi)生室的基礎(chǔ)條件、服務(wù)能力有了很大提升。”一走進(jìn)胡家街道千頃張村衛(wèi)生室，濃郁的中草藥香味撲鼻而來(lái)，干凈明亮、古色古香的中醫(yī)診療室內(nèi)各種診療設(shè)備整齊擺放、藥房里藥品齊全，在這里工作20余年的張曉蕾說，目前，衛(wèi)生室可以為周邊10余個(gè)村的村民提供4類6項(xiàng)以上中醫(yī)適宜技術(shù)。

這樣的改變與我市持續(xù)推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)館的建設(shè)密不可分。

我市支持中醫(yī)館建設(shè)，有力提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)（中醫(yī)館）綜合服務(wù)能力，以市中醫(yī)院為“龍頭”，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室兜底的基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)逐步完善。

政策保障僅是我市強(qiáng)化統(tǒng)籌，建立中醫(yī)藥發(fā)展長(zhǎng)效機(jī)制的舉措之一。市委市政府把中醫(yī)藥作為全面深化醫(yī)改工作的重要指標(biāo)，列入全市國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和市政府年度工作目標(biāo)，同時(shí)成立以市委書記為組長(zhǎng)的促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立編辦、醫(yī)保局等部門共同參與的中醫(yī)藥工作聯(lián)席會(huì)議機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥工作的領(lǐng)導(dǎo)。設(shè)置獨(dú)立的中醫(yī)藥行政科室，配齊配強(qiáng)骨干力量，統(tǒng)籌推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。

此外，我市還先后制定出臺(tái)了《樂陵市加快中醫(yī)藥振興發(fā)展實(shí)施方案（2019—2030年）》《樂陵市中醫(yī)藥綜合改革工作方案》《樂陵市創(chuàng)建全國(guó)基層中醫(yī)藥工作示范縣實(shí)施方案》等文件，通過制度保障體系，推動(dòng)中醫(yī)藥治理體系和治理能力現(xiàn)代化。

優(yōu)服務(wù) 重塑特色優(yōu)勢(shì)

“我腰腿痛有3個(gè)月了，在衛(wèi)生院通過膏藥貼敷等方法進(jìn)行中醫(yī)康復(fù)治療。”近日，胡家街道北小宋村村民李祥臻說，他到胡家街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)門診就診，根據(jù)病癥，該院副院長(zhǎng)、梁一貼祖?zhèn)鞲嗨幍谖宕鷤鞒腥肆嚎∑浇o予對(duì)癥治療后病情好轉(zhuǎn)。

梁一貼膏藥被授予“山東省中醫(yī)藥特色療法”，作為梁一貼祖?zhèn)鞲嗨幍谖宕鷤鞒腥耍嚎∑阶杂纂S父學(xué)習(xí)中醫(yī)，如今，他所在的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，不僅吸引了本地患者前來(lái)尋醫(yī)問藥，還吸引了附近縣市及河北省的患者慕名而來(lái)。

在胡家街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心讓患者感受到方便的，還有設(shè)置相對(duì)集中的國(guó)醫(yī)堂中醫(yī)診療區(qū)域，群眾可以“一站式”接受中醫(yī)藥服務(wù)，減少等候時(shí)間，避免來(lái)回折騰。

“我們將門診樓二樓中醫(yī)診室、針灸治療室、艾灸治療室、治未病科、康復(fù)治療室等職能科室進(jìn)行統(tǒng)一設(shè)置、統(tǒng)一規(guī)劃，建成國(guó)醫(yī)堂。”社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任孫芳玉介紹，在硬件設(shè)備完善的基礎(chǔ)上，中心著力打造中醫(yī)全科服務(wù)模式，不斷拓寬中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域。將臨床診療與“未病先防、既病防變”的防治理念結(jié)合，做好兒童、老年人、孕產(chǎn)婦以及慢性病患者的健康管理，對(duì)轄區(qū)居民開展全周期全方位的中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)，并根據(jù)不同體質(zhì)開展健康指導(dǎo)。去年全年門診量達(dá)3.6萬(wàn)余人次，其中中醫(yī)診療2.2萬(wàn)余人次，中醫(yī)門診量達(dá)61%。

方便、便宜、效果好是許多患者來(lái)“看中醫(yī)”的共同原因。為充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，我市不斷夯實(shí)中醫(yī)藥發(fā)展基礎(chǔ)，著力將市中醫(yī)院打造成一所綜合實(shí)力更強(qiáng)、診療更安全、就診更便利、體驗(yàn)更舒適的大型綜合性中醫(yī)醫(yī)院。

“市中醫(yī)院最出名的是骨傷科，特別是在疑難骨傷病的治療方面獨(dú)樹一幟，對(duì)頸、腰椎病等疾病的中醫(yī)治療有獨(dú)到之處。”市中醫(yī)院黨委委員譚銳說，目前，醫(yī)院擁有一個(gè)省級(jí)重點(diǎn)專科、4個(gè)市級(jí)重點(diǎn)專科，骨傷科獲批德州市首批中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)專科建設(shè)單位，康復(fù)科與腦病科獲批德州市首批中醫(yī)藥縣域龍頭專科建設(shè)單位，7個(gè)科室被納入了齊魯中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)專科集群建設(shè)單位。

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道），我市所有基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)將國(guó)醫(yī)堂、中醫(yī)閣提檔升級(jí)，設(shè)置中醫(yī)科、中藥房、康復(fù)科、中藥煎藥室，完善了中藥房設(shè)施和中醫(yī)診療設(shè)備，并配備不少于300種中藥飲片；同時(shí)配置推拿治療床、針灸器具、火罐、TDP神燈等10余種中醫(yī)診療設(shè)備，提供健康調(diào)理、中醫(yī)康復(fù)、針灸艾灸、煎藥開方等服務(wù)。

“目前，我們形成了較為完善的市鄉(xiāng)村三級(jí)中醫(yī)藥服務(wù)體系，不斷提升服務(wù)能力。”李海燕介紹，由市中醫(yī)院組建20人的適宜技術(shù)培訓(xùn)專家組，推廣10類30項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。通過培訓(xùn)活動(dòng)的開展，每位培訓(xùn)對(duì)象能夠掌握4類6項(xiàng)基層常見病、多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)，讓群眾在家門口就能享受安全、優(yōu)質(zhì)、便捷的中醫(yī)診療服務(wù)。

我市還充分發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病中的主導(dǎo)作用，通過體質(zhì)辨識(shí)、養(yǎng)生保健、食療藥膳等舉措，為老年人、孕產(chǎn)婦、高血壓、糖尿病等重點(diǎn)人群和亞健康人群提供中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)，并在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、社區(qū)康復(fù)、長(zhǎng)期照護(hù)等服務(wù)中融入中醫(yī)藥方法。目前，累計(jì)為7.8萬(wàn)余人提供中醫(yī)保健服務(wù)。

引人才 加快傳承創(chuàng)新

醫(yī)術(shù)專業(yè)、待人親和……黃夾鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院國(guó)醫(yī)堂醫(yī)師李好杰接診過的患者總是對(duì)他印象深刻。李好杰從醫(yī)15年，熟練掌握針灸、推拿、小針刀、拔罐等10余項(xiàng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)，治療中老年人常見病更是得心應(yīng)手。

“衛(wèi)生院的學(xué)習(xí)氛圍很濃，我們經(jīng)常一起切磋交流。”李好杰說，2019年，他在省中醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，去年10月，參加了省中醫(yī)館骨干人才培訓(xùn)，現(xiàn)在他可以更好地為基層群眾服務(wù)。

市衛(wèi)健局中醫(yī)藥股股長(zhǎng)劉菲介紹，衛(wèi)生院鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員提升學(xué)歷，同時(shí)選派中醫(yī)藥業(yè)務(wù)骨干到縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修，持續(xù)提升基層醫(yī)護(hù)人員的中醫(yī)服務(wù)能力。

讓百姓在家門口看上“好中醫(yī)”，加強(qiáng)基層中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)是關(guān)鍵。我市有計(jì)劃地引進(jìn)和培養(yǎng)高層次中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)實(shí)用型人才，近年來(lái)，先后招聘中醫(yī)藥專業(yè)研究生7人，遴選54名學(xué)員到中醫(yī)院參加中醫(yī)類別全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，10余名本科生在省級(jí)中醫(yī)院規(guī)培學(xué)習(xí)，7名基層醫(yī)務(wù)人員參加全省中醫(yī)館骨干人才培訓(xùn)，10名基層醫(yī)務(wù)人員參加國(guó)家基層西學(xué)中能力建設(shè)工程，174名醫(yī)師參加西學(xué)中培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

為了彌補(bǔ)社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)等中醫(yī)藥人才短板，市中醫(yī)院還與8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1個(gè)民營(yíng)中醫(yī)醫(yī)院及3家中醫(yī)診所建立了醫(yī)共體合作關(guān)系，中醫(yī)院設(shè)置了醫(yī)共體辦公室，由專人定期對(duì)成員單位開展中醫(yī)藥技術(shù)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)共體內(nèi)信息互通互享。選派骨干力量到衛(wèi)生院幫扶58人次、指導(dǎo)基層查房350余次、義診1240人次，有力提高了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥技術(shù)水平。

師承教育，俗稱“師帶徒”。中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，師承教育必不可少。目前，全市20個(gè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立名中醫(yī)藥專家傳承工作室，開展名中醫(yī)“師帶徒”活動(dòng)。同時(shí)，深入實(shí)施省中醫(yī)藥師承教育項(xiàng)目，市中醫(yī)院獲批李鴻娟“全國(guó)基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室”，朱金慶、李斌2個(gè)“德州市名中醫(yī)藥專家傳承工作室”。市中醫(yī)院朱氏流派中醫(yī)藥特色技術(shù)入圍齊魯醫(yī)派中醫(yī)藥特色技術(shù)整理推廣項(xiàng)目。擁有“全國(guó)第三批名老中醫(yī)藥學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)老師”1人，“省五級(jí)中醫(yī)藥師承教育項(xiàng)目指導(dǎo)老師”5名；“省基層名中醫(yī)”7人，“市名中醫(yī)”6人，市名中醫(yī)藥專家5人，“市青年名中醫(yī)”2人，“市基層名中醫(yī)”7人。

在促進(jìn)中醫(yī)藥文化傳承工作中，我市還對(duì)分布在基層、民間的中醫(yī)藥古方良方進(jìn)行收集、篩選和論證，建立中醫(yī)藥保護(hù)名錄。先后挖掘整理古方良方10余種，梁俊平“梁一貼祖?zhèn)鞲嗨帯薄⒁i飛“六部七沖門舌診”入選山東省中醫(yī)藥特色療法，“朱氏流派百會(huì)穴排瘀血療法”“安氏正骨”等5個(gè)項(xiàng)目入選德州市級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)。

劉菲表示，為充分發(fā)揮中醫(yī)藥文化對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的引領(lǐng)作用，我市積極開展中醫(yī)藥文化進(jìn)校園、進(jìn)社區(qū)等推廣普及活動(dòng)，通過中醫(yī)便民義診，太極拳、八段錦等健身功法演練，弘揚(yáng)“大醫(yī)精誠(chéng)”理念，增進(jìn)群眾對(duì)中醫(yī)藥“簡(jiǎn)便驗(yàn)廉”特色的體驗(yàn)。去年，全市累計(jì)開展推廣活動(dòng)50余場(chǎng)次，寨頭堡鄉(xiāng)閆芙蓉小學(xué)、鐵營(yíng)鎮(zhèn)中心小學(xué)被評(píng)為德州市中醫(yī)藥文化進(jìn)校園試點(diǎn)學(xué)校。同時(shí)，在市中醫(yī)院、黃夾鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院等地建設(shè)4處健康教育基地，傳播食療藥膳、飲食鍛煉、中醫(yī)養(yǎng)生等保健知識(shí)，在全社會(huì)形成信中醫(yī)、愛中醫(yī)、用中醫(yī)的良好氛圍。