為切實簡化貧困群眾看病報銷程序，打通貧困人口“看病難、看病貴”最后一公里，臨邑縣多方協調，統籌資源，創新方式，互聯共享，近日在全市范圍率先實現了居民基本醫保、居民大病保險、醫療機構減免、醫療救助、醫療商業補充保險等各項醫療保障待遇“一站式”聯網即時結算，極大地方便了貧困群眾的就醫結算。

瞄準問題協調推進

　　“看病難、看病貴”是當前普遍面臨的問題，而對于貧困人口來說，看病就醫更可謂難上加難，不僅需要支付高昂的醫藥費，還要東奔西走辦理報銷理賠，帶來了很大的經濟和生活負擔。
　　對此，不少貧困群眾談醫色變，在科技高度發達的今天也只好望醫興嘆。針對這個問題，臨邑縣從落實扶貧特惠保險政策出發，瞄準構建醫療報銷無縫銜接體系，協調縣衛計局、人社局、民政局及各公立醫療機構、承保公司等，深入研究，找準癥結，前后召開問題論證和項目推進會5次，赴外地和兄弟縣市考察2次，梳理社會保險、健康扶貧、醫療救助等政策法規6件，全力推進“一站式”結算工作的落實。

精準對接技術突破

　　經過調研，涉及醫療報銷的有人社局的居民醫保管理系統、各醫療機構的醫保結算HIS終端、民政局的醫療救助系統、衛計局的醫療業務監管系統，多系統運行，多部門管理，政策依據、數據架構、通訊網絡都存在較大差異。在充分座談的基礎上，由縣衛計局牽頭，整合資金8萬元，委托承擔醫保系統建設的專業機構根據扶貧特惠保險的保險范圍和結算規則、賠付順序等，進行程序開發、安裝調試和運行維護，實現與現有系統精準對接。日前，全縣15家公立醫療機構已正式上線運行，真正實現了“一卡即刷、一站理賠”。

精簡流程信息共享

　　讓數據多跑路，讓群眾少跑路，是順應建設“數字中國、智慧社會”，推進政務信息化的本質要求。臨邑縣扶貧辦深入貫徹以人民為中心的發展思想，踐行新發展理念，以貧困群眾高興不高興、滿意不滿意、答應不答應作為衡量脫貧攻堅成效的首要標準，用網絡促共享，向信息要效率，打破部門界限，填補數據鴻溝。在推進“一站式”結算工作中，共削減經辦審批、填表蓋章等事項3項，公開向社會承諾“一站式辦理”“只需跑一趟”，讓數據的互聯共享贏得了群眾滿意度的大大提升。

精細高效 一站結算

　　辦理程序的集約簡化，對經辦人的辦事效率和精細標準提出了更高的要求，一方面要主動提高操作計算機、網絡經辦和統計分析的能力，另一方面還要在有限的證件信息基礎上做好理賠查勘、合規性分析等工作。為此，縣扶貧辦牽頭組織了業務經辦專題培訓班5次，邀請保險扶貧、社保經辦、軟件開發等領域專家面向保險受理、醫保結算、救助經辦人員精心授課，全面提高其經辦效率和專業技能。目前，全縣共通過“一站式”結算成功辦理理賠38件次，未發生任何錯賠、漏賠現象。 （扶貧辦）