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搶抓腦梗治療的4.5小時黃金期

德州晚報全媒體記者 閻潤珍通訊員劉珊珊

“時間就是大腦”的說法并不是空穴來風,而是有一定的科學性。腦部疾病的治療刻不容緩,腦血流中斷一分鐘,就會有190萬個神經元丟失。中斷5分鐘,就會造成不可逆的損傷。所以,時間就是大腦,時間就是生命,腦梗死的搶救需要爭分奪秒!

“我們醫院腦病科建立了科學、有效的卒中多學科合作組織構架和多學科緊密協作的一體化腦卒中防控體系,開通綠色通道,使患者得到最有效的救治。”德州市中醫院腦病二科主任李玉杭對記者說。

及時溶栓治療,患者第二天恢復肢體功能

腦梗患者是腦病科接診最多的病種之一。急性腦梗塞溶栓治療的獲益取決于開始溶栓的時間,腦卒中發生后,血管開通時間越早,溶栓治療效果越好,“腦卒中”溶栓黃金救治時間是發病后的4.5小時內。

家住德州經濟技術開發區的李女士早晨突然左側肢體失靈,家人趕緊撥打120,德州市中醫院急診科醫生首先為其做CT檢查,排除腦出血,然后根據患者肢體失靈、口歪眼斜的癥狀,初步確診為急性腦梗死。醫院立即開通綠色通道,腦病科溶栓團隊排除溶栓禁忌,第一時間為其進行溶栓治療。從發病到溶栓僅用1.5小時。

“由于治療及時,開通了阻塞的血管,第二天,患者左側肢體就能活動了。”李玉杭說,腦卒中發生后,血管開通時間越早,溶栓治療效果越好,致死率、致殘率就會大幅下降,因此,一旦發現身體異常,應第一時間撥打120急救電話。

中醫施治10 余天,患者各項指標恢復正常

由于治療及時,李女士的病情得到了很好的控制,取得了明顯的治療效果。“雖然CT復查已經沒有明顯的梗死灶,但是患者腦部一側血管狹窄并且有動脈硬化。這時,中醫治療就派上了用場。”李玉杭介紹。

李玉杭根據檢查結果,并結合患者體型偏胖、血脂偏高的特點,采用中醫辨證施治,確定為痰濕內盛、瘀血阻絡的證型,開具化痰祛瘀的化痰通絡湯,這是科室根據多年經驗研制的協定處方。患者服用湯劑十余天后,復查時,各項指標均已正常。

“我們科室是省中醫藥臨床重點專科,多年來積累了豐富的臨床經驗,并研制了多種中藥湯劑,根據患者癥狀制定獨特的個體化治療方案。”李玉杭對記者說,此外,科室還開展多種中醫適宜技術,如耳穴壓豆、艾灸、穴位貼敷、穴位注射、臍灸、督灸、中藥直腸滴入等,結合現代康復技術,對腦血管病功能康復具有顯著療效。

設立中醫工作室,建設優秀人才梯隊

李玉杭介紹,曾有一位八十多歲的老人患有慢性失眠,長期服用安眠藥物,但隨之而來的精神頹廢、情緒煩躁等副作用也日漸突顯。患者后來慕名找到李玉杭,李玉杭采用中西醫結合的療法,開具疏肝解郁、養心安神的中藥湯劑,并逐漸減少安眠藥物的量,3天后睡眠質量就改善了。兩周之后所有藥物都停了,自然睡眠時間已達6小時左右。

德州市中醫院腦病科開設了德州市名老中醫李玉杭傳承工作室,在中西醫結合診治腦梗死、腦出血、偏頭痛、眩暈、失眠、癲癇、震顫麻痹等腦殼病癥方面積累了豐富的臨床經驗。李玉杭帶領醫療團隊還研制五虎化栓膠囊,治療缺血性心腦血管病療效顯著。

該科室多次選派醫生先后到北京宣武醫院、濟南齊魯醫院、千佛山醫院學習腦血管介入及神經內科診斷治療技術,對各種疑難復雜腦血管病進行介入治療,受到患者好評。此外,科室還配有先進的醫療設備心電圖機、除顫儀、血糖儀、多參數心電監護儀、經顱多普勒、視頻腦電監測儀、多導睡眠監測系統等診斷治療設備。

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