□本報記者張曉航本報通訊員杜玉梅
??? 剛剛過去的2015年充滿收獲。“全面二孩”實施、城鄉醫保并軌、打破“以藥養醫”……伴隨著一系列新政策、一項項新利好浮出水面，我市衛生計生、醫療保障事業穩步發展，市民健康保障能力不斷增強。今天，讓我們通過10個大事件來回味充滿變革的、不同凡響的這一年。
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醫療協同發展成果豐
??? 2015年，我市醫療機構抓住融入京津冀協同發展重大機遇，力促醫療事業發展與醫療水平提升。經過洽談， 10月27日，天津市腫瘤醫院德州分院在德州市第二人民醫院揭牌。分院成立后,天津腫瘤醫院定期派專家進行診療技術、示范手術、坐診、培訓人員、科研項目協作等業務指導。還為疑難、危重腫瘤患者開通天津市腫瘤醫院就醫 “綠色通道” ,實現直接轉診。這種合作模式，是 “資源共享診療互動”的樣板，既造福德州百姓，又帶動醫療質量提升。
??? 目前，德州市人民醫院與北大人民醫院簽署合作協議，建成北大人民醫院胸外科德州合作基地，還與中國醫學科學院血液病醫院簽約合作；德州市中醫院與北京中醫藥大學東直門醫院簽署了中醫戰略聯盟合作協議。此外，德州市立醫院抓住 “一圈一帶一區”戰略機遇，加入省立醫院醫療聯合體，并成立山東省立醫院集團德州醫院。
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重拳整治出生人口性別比
??? 近年來，出生人口性別比偏高引發關注，專家指出，這將導致男性就業難問題，同時易滋生各種社會犯罪現象。據統計，2014年度，我市出生人口性別比114.3，偏離正常范圍（103—107），且呈上升趨勢。
??? 2015年，出生人口性別比偏高治理工作被列入全市重大事項督查范圍。實行B超（染色體）孕檢實名登記制度，利用信息化手段對B超操作、使用和管理實施24小時監控，嚴格檔案建立、調取、保存和傳輸制度。在樂陵、夏津、臨邑試點設立德州市終止妊娠技術鑒定檢測中心；實行醫學需要終止妊娠市級備案制。同時加強部門區域協作及聯動，嚴厲打擊非醫學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠行為。
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“全面二孩”帶來新變化
??? 2015年10月，黨的十八屆五中全會明確提出“全面實施一對夫婦可生育兩個孩子政策”；12月，計生法修正案通過，宣布施行了30多年的獨生子女政策將于2016年元旦終結，同時意味著之后出生的二孩均是合法的。
??? “全面二孩”對健康生態的影響顯著而長遠，從備孕到孕育，從分娩到撫育，從母嬰到家庭，從個人到社會，生育政策調整牽動方方面面，衛生領域由此迎來新機遇，也面臨新的挑戰。德州市婦幼保健院抓住機遇，于12月初成立我市首家“二胎生育門診”，為準備生二孩的媽媽們提供包括備孕指導、孕期篩查、高危孕婦管理等全方位服務；德州市人民醫院隨后開啟高齡二胎優生門診綠色通道，為高齡備孕人群搭建優質服務平臺。
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城鄉居民醫保去壁壘
??? 2015年元旦起，德州市居民基本醫療保險開始實行新政，新政打破了城鄉戶籍壁壘，將原城鎮居民基本醫療保險與新型農村合作醫療制度整合為統一的城鄉居民基本醫療制度。
??? 與此同時，補貼標準及群眾報銷比例得以提高，對于住院合規費用，一級醫療機構報銷比例調整為85%，二級調整為75%，三級調整為60%，較原新農合二、三級醫療機構70%、55%的報銷比例分別提高了 5個百分點。藥品目錄也由1100種擴大為2400種，年度最高支付限額調整到15萬元。截至11月底，居民醫療保險共為201.24萬人次辦理報銷手續，累計報銷17.44億元。
5
打破“以藥養醫”舊格局
??? 2015年5月，國務院辦公廳發布了《關于全面推開縣級公立醫院綜合改革的實施意見》。縣級公立醫院改革包括破除以藥補醫、理順醫藥價格、鞏固完善基本藥物制度和基層醫療衛生機構運行新機制等。
??? 在之前4個縣開展試點工作的基礎上，我市縣級公立醫院綜合改革在2015年全面鋪開并取得明顯成效。目前，我市已啟動改革的9縣（市、區）20家公立醫院實現藥品零差率銷售。全市縣級公立醫院醫療服務價格已開始執行新的價格標準，并將增加的醫療服務收費納入醫保支付范圍。
6
大病保險施新政
??? 2015年初，《山東省居民大病保險工作實施方案》出臺。
??? 《方案》規定，全省居民大病保險起付標準為1.2萬元，一個醫療年度內，居民大病保險每人最高給予30萬元的補償。與2014年相比，起付標準提高了 2000元，最高支付限額提高了10萬元，補償比例增加20萬元以上一檔并提高5個百分點，為大病患者帶來利好。
??? 2015年7月1日，我市2015年度居民大病保險補償工作全面啟動；7月29日，居民大病保險“合規醫療費用”的范圍進一步擴大，更多個人自付醫療費用被納入報銷范圍。
7
基本公共衛生服務提檔升級
??? 2015年，國家基本公共衛生項目人均補助標準提高到40元，新增部分繼續向基層衛生服務和鄉村醫生傾斜，促進基本公共衛生服務均等化。
??? 我市扎實開展 12大類 45項基本公共衛生服務項目，助推基本公共衛生服務項目提檔升級。重大公共衛生服務項目進展順利，2015年，農村適齡婦女“兩癌”檢查覆蓋所有縣市區，全市共完成宮頸癌篩查88865人，乳腺癌篩查92186人。
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社會辦醫加速推進
??? 2015年2月，省衛計委印發《關于進一步促進社會辦醫的若干意見》，提出“無門檻”推進社會辦醫，改變過去“重公辦、輕民辦”的現象，對社會辦醫在發展環境、服務監管等方面與公立醫院一視同仁。
??? 新政策下，我市社會辦醫加速推進。德州婦嬰醫院即將投入使用，德州愛爾眼科醫院開工建設，德州口腔醫院擴建列入年度中心城區城建計劃……2015年，我市社會辦醫呈現出數量由少到多、規模由小到大、質量由低到高、服務內涵由單一向多元化邁進的良好發展態勢。
9
中醫藥事業穩步發展
??? 中國女藥學家屠呦呦獲諾獎后，“中醫藥”再次成為輿論焦點。我市在中醫藥發展及傳承方面做了大量工作，目前已初步建成以市中醫院為龍頭，以縣（市、區）中醫院為骨干，以117家鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）國醫堂為基礎的具有德州特色的康復體系。11月，市人社局、衛計委發布的《關于提高居民基本醫療保險使用中醫藥治療支付標準的通知》規定，2016年元旦起，中藥飲片、制劑、診療技術門診報銷60%，住院報銷比例提高10%，進一步推動我市中醫藥事業的發展。
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醫德建設持續加強
??? 2015年2月，我市在全省率先啟動衛生計生服務監督年活動，重點開展深化打擊非法行醫專項治理行動等 “五項行動”。綜合采取明察暗訪、責任追究等措施，積極推進活動開展。
??? 成立德州市衛生計生委糾正行業不正之風工作領導小組，以落實“九不準”為主線，以抵制商業賄賂為重點，扎實推進醫德醫風教育、糾正行業不正之風、解決損害群眾利益的突出問題等各項工作。12月， “紅包”問題專項整治行動在全市醫療機構及全體醫務工作人員范圍內開展，設立3種舉報方式，進一步加強醫務人員作風建設。