2017年4月，在印度中央邦城市克久拉霍的一家衛生保健中心，一位22歲的媽媽PremKuma ri生下了一個特殊的寶寶。這個女嬰叫Hemla ta，和大部分新生兒不一樣的是，她的心臟竟長在胸外，也就是心臟異位，屬于先天性心臟疾病的一種。據統計，我國每年都有近120萬新生兒有出生缺陷，其中先天性心臟病是出生缺陷的首位疾病，每年新增15—20萬。據悉，我市先天性心臟病的發病率達6‰，而且女孩發病率高于男孩，形勢相當嚴峻。德州市人民醫院兒科主任醫師畢旭明稱，導致先天性心臟畸形的有關因素很多，遺傳、宮內感染、輻射都是“禍根”。要避免生出患先心病的孩子，各位準媽媽要重視產前檢查，及早排查。


5個月嬰兒發育落后確診先心病

還有10天，小淵就6個月了，但體重只有6公斤，看上去就像3、4個月大的寶寶。喂養的事情更是愁壞了家里人，小淵只能喝奶，而且吃上幾口就呼吸急促、大汗淋漓，一哭鬧嘴唇就變成青紫色，全家人又急又怕。
直到3月23日，林女士帶著小淵到外面玩，回來后就出現咳嗽、非痙攣性喘息，到家附近的門診經過輸液治療后，小淵喘息癥狀加重，而且還伴有呼吸困難、憋氣現象。發現孩子病情嚴重，林女士急忙將孩子送往德州市人民醫院，經醫生初步診斷，小淵患有心力衰竭、嬰兒喘息性支氣管肺炎（重癥）、先天性室間隔缺損、先天性房間隔缺損、肺動脈高壓、先天愚型。


　　七種誘因導致先天性心臟病

聽到醫生的診斷，林女士和丈夫謝先生驚詫不已：我們兩個人身體都非常健康，家里也沒有心臟病等遺傳病史，而且第一個孩子是非常健康的，兒子小淵為什么會患上先天性心臟病呢？
畢旭明醫師表示，在胎兒心臟發育階段（妊娠2周～8周），若有任何因素影響了心臟胚胎發育，使心臟某一部分發育停頓或異常，即可造成先天性心臟畸形。這類有關因素很多，可分為內因和外因兩類。內在因素就是林女士所產生的疑慮：遺傳，可為染色體異常或多基因突變引起。
而外在因素中較重要的為宮內感染，特別是懷孕早期病毒感染：如風疹、流行性感冒、流行性腮腺炎和柯薩奇病毒感染等，其他如孕母缺乏葉酸，接觸放射線，服用藥物（抗癌藥、抗癲癇藥等），代謝性疾病（糖尿病、高鈣血癥、苯丙酮尿病等），宮內缺氧等均可導致先天性心臟病的發生。
畢旭明稱，盡管如此，但仍有絕大多數先天性心臟病患者的病因尚不清楚，目前認為85%以上先天性心臟病的發生可能是胎兒周圍環境因素與遺傳因素相互作用的結果。“因此，加強孕婦的保健特別是在妊娠早期適量補充葉酸，積極預防風疹、流感等病毒性疾病，以免與發病有關的因素接觸，保持健康的生活方式等都可以有效預防先天性心臟病。”他說。“隨著醫療水平不斷發展，先心病的檢出率高。孕婦在懷孕24周，在做四維彩超檢查時，就可以對胎兒部分心臟方面的缺陷進行排查。”畢旭明解釋說，正常情況下，孕婦在懷孕22—24周時，做一次系統畸形及先天性心臟病的彩超檢查。除了能發現腦積水、脊柱裂、胎兒肢體畸形等問題外，這時胎兒的生長達到一定水平，心臟顯示的圖像最佳，是做先天性心臟病檢查的最佳時期。


　　嬰兒生長發育緩慢呼吸困難是“信號”

　　“先心病不像其他的先天性殘疾患兒那樣，容易被發現，有不少患兒家長并不知道自己的孩子患有此病。”畢旭明稱，“很多家長帶著孩子來看病，通常是因為發現孩子口唇青紫或是心臟檢查發現有雜音。甚至到了長大成人，懷孕后做檢查時才發現。其實，還有很多其他先天性心臟病的癥狀在父母的眼皮底下溜過。”畢旭明稱。那么，先天性心臟病有哪些發病信號呢？
畢旭明，天性心臟病患兒在一歲以下死亡率最高，因此對于患兒嬰幼兒時期的照顧特別重要。預防心肌炎和呼吸道感染（如支氣管炎、肺炎），注意孩子的營養攝取和生長發育也是非常重要的。因此，先心病患兒，一旦發燒或感冒，必須盡早就醫，以免病情加劇或延誤過久。
畢旭明介紹，孩子如果經常感冒，反復出現支氣管炎、肺炎；喂奶困難或嬰兒拒食、嗆咳，常出現吃吃停停、呼吸急促、面色蒼白、憋氣等；皮膚持續地出現紫紺，在鼻尖、口唇、指（趾）甲床最明顯；能走路的孩子，在行走或玩耍時常會主動蹲下片刻（蹲踞現象）；較年長的小兒手指及腳趾末節粗大、顏色變暗；兒童訴說易疲乏，體力較差，平素多汗、口周發青、咯血；發育不正常，表現為瘦弱、營養不良、發育遲緩等；孩子出現胸痛、暈厥。平時家長發現孩子有這些表現時，就要提高警惕了，并且及時到醫院，做進一步的檢查。


　　小兒先心病并非不治之癥

　　“小兒先心病雖然高發，但并非是不治之癥，只要及時進行手術治療，患兒都有機會恢復健康。”畢旭明指出，先天性心臟病的類型很多、分型復雜。雖然重者出生后可能難以存活,但一大部分可通過手術矯治，有些輕微的甚至可以無需治療。經過及時的手術治療后，大部分患兒還是可以恢復普通人那樣的體質，像正常人一樣健康成長。“還有少部分先天性心臟病在5歲前有自愈的機會，另外有少部分患者畸形輕微、對循環功能無明顯影響，而無需任何治療，但大多數患者需手術治療矯正畸形。”
那么，得了先天性心臟病，是不是孩子小的時候進行手術治療最合適呢？“先心病手術的最佳時間，是一個比較難確定的問題，因為同一種病不同的病人也要有不同的治療方案。所以一定要結合具體疾病、病人具體情況、醫院設備、技術力量進行綜合考慮后決定。”畢旭明提醒道。德州晚報全媒體記者　湯錦瑤　通訊員　李夢嬌　張詩月


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　　對先天性心臟病嬰兒的喂奶方法

對患有先天性心臟病嬰兒的喂養問題。一般先天性心臟病嬰兒的吸吮能力均較差，易喘，并易嗆到或者出現嘔吐。因此，應采用以下方式進行喂奶：
1、盡可能采用母乳喂養，并采取少量多餐的方式，按需喂奶。
2、分段喂食，一次不能喂太多，中間應給予休息及排氣數次。
3、喂奶最好抱著喂，采半坐臥姿45度，而發紺型患兒采膝胸體位（膝蓋靠近胸口），有助于增加吸吮力，更能消化，病嬰不易疲倦。
4、喂奶時隨時注意患嬰情況，如出現發紺，呼吸過快時，就立即停止喂奶。
5、喂奶完畢之后，應拍背排氣，予右側臥位，抬高床頭并觀察有無溢奶。
6、吐奶時處理：首先把患兒的頭側到一邊，輕拍其背部，讓口腔內殘余牛奶流出，以預防嗆到造成吸入性肺炎，并且清潔口腔。
7、有嗆奶現象的嬰兒可喂糕干粉，以免奶嗆入氣管，造成窒息。
8、和正常嬰兒同步添加輔食。


　　小兒先心病飲食需注意這些

小兒先天性心臟病是每個家長的心頭重擔，如何正確的護理小兒先天性心臟病也是一項重大的任務。然而，你知道小兒先天性心臟病在飲食方面需要注意哪些嗎？
1.飲食以高蛋白、高熱量、易消化的均衡飲食為主，切忌暴飲暴食。盡量避免攝取過多的鹽分以及味精。
2.如病情需要應用利尿劑、洋地黃制劑時，也要限制水的攝入，避免出現水腫，導致心功能不全。
3.多服用含鉀量較高的食物，如菠菜、苦瓜、木瓜、香蕉等，預防低鉀血癥。如無醫生指導，不需要單獨服用鉀劑。
4.家長應學會記錄出入量，維持每天出入量的均衡。
5.飲食要新鮮，以防腹瀉加重病情。小兒要控制零食、飲料，不要食用不清潔、過期或含色素及添加劑較多的零食。
6.有心衰病兒，飲食嚴格限鹽，不要吃放堿的饅頭和蘇打餅干。