“護理員腿勤、心細、嘴甜。住在這兒，吃得順心、睡得安心、玩得開心，子女都很放心。”11月23日，在臨邑縣社會福利中心，84歲的韓玉璽老人說。自2014年中心投用后，韓玉璽就搬到了這里。提起這里的服務，老人贊不絕口。
臨邑縣社會福利中心總投資9200萬元，采取公建民營模式，由縣政府投資建設，青島陽光佳苑養老服務管理有限公司運營，有床位700余張。4年間，該縣探索出了政府主導、社會參與、市場運作的縣域養老服務體系，被授予全省首批健康服務業創新發展試驗區、全省醫養結合示范先行縣等稱號。
政府建設、企業運營，合力探路養老新模式
臨邑縣社會福利中心集老年公寓、居家養老服務中心、康復醫院、社會福利院、殘疾人康復中心等多項功能于一體。2012年3月建成后，如何提供有效養老服務成為擺在縣委縣政府面前的一道民生考題。多方考量調研后，該縣決定與青島陽光佳苑養老服務管理有限公司合作，養老機構“公建民營”的臨邑模式就此開啟。
前期投資大、回報周期長，針對青島陽光佳苑公司的這一顧慮，臨邑縣與青島陽光佳苑公司簽訂合同，明確前5年內，不收取任何費用，給企業一個緩沖成長期。
長達2年的洽談期內，除了談合作事宜，政府還積極采納企業建議，對中心進行了加設扶手、鋪防滑地板等諸多適老化改造。
有了政府全力扶持，青島陽光佳苑養老服務管理有限公司大膽投資。2015年5月，公司與縣民政局、縣中醫院合作，采取“民辦公助”運營模式，在福利中心設立臨邑陽光佳苑醫院，為機構內老年人提供醫療康復服務，實現康、養、醫、護有機融合。設立了高端智能護理區，安裝了老人翻身提醒，呼吸率、心率超限報警等設備。“政府投資建設，企業負責運營，既減輕了政府運營管理負擔，又破解了公辦養老服務機構缺乏管理經驗、專業人才不足問題，還解除了企業投資養老業的顧慮。雙方合作形成合力，實現資源共享、合作雙贏的社會效果。”臨邑縣委副書記、縣長馬文國說。
兼具公益性、商業性，“兩條腿”走路助力可持續發展
今年9月，新建成的臨邑縣特困人員供養服務中心迎來了87名特困人員，根據個人意愿， 實現失能特困人員全部集中供養。加上原來居住的社會老人，目前，縣社會福利中心已有300余名老人在這里安享晚年。
社會福利中心實行“一院兩制”運營模式，承擔著社會化養老和兜底養老服務任務。“社會福利中心是公辦養老機構，其國有性質不會改變，必須始終保持公益性、履行兜底責任。 ”臨邑縣民政局局長劉蘭波說。通過政府購買服務的方式，中心優先接收政府供養人員，為他們提供無償服務；對低保戶、建檔立卡貧困戶中的高齡失能老人、重度殘疾人，實行低償或無償服務。
雖然費用不同，但社會老人、特困老人享受的待遇完全相同。74歲的蘆學芳老人無老伴、無子女，是臨邑鎮特困人員。今年9月，她從臨邑鎮敬老院轉到社會福利中心，老人對這里的服務很滿意：“護理員心細，把衣服洗干凈疊好了給我送來。不用花一分錢，但吃穿玩樣樣都好。 ”
社會養老方面，對比初期狀況，青島陽光佳苑養老服務管理有限公司總經理欒曉軍對現在的運營比較滿意。他說：“靠著口口相傳的好口碑，越來越多的老人前來咨詢入住。現在入住率以每年80%的速度增長。 ”
劉蘭波認為，對公建民營養老機構來說，若想實現長期可持續發展，必須堅持“兩條腿”走路。在兜底養老的同時，面向社會開放，保證運營企業的經濟效益。這樣才能最大限度地激發企業積極性，提高養老服務質量。
依托縣社會福利中心，青島陽光佳苑公司投資成立了臨邑縣陽光佳苑福利服務中心。 2014年11月，中心獲評全國養老服務機構標準化試點單位。
康養醫護緊密融合，提升三級養老服務質量
“‘十三五’期間，我們將完善以居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合的養老服務體系，敞開養老服務市場，形成適度普惠的福利格局。 ”劉蘭波介紹。
小、遠、散、弱是不少鄉鎮敬老院的狀況。為解決這一問題，今年，臨邑縣通過合并、新建、改擴建鄉鎮敬老院等方式，規劃建設5處區域性養老中心，保障特困人員入住的同時，面向社會老人開展代養、托養、日間照料服務。目前，3處已建成、2處正在建設。
社區層面，通過與衛生室、兒童之家相結合，提升了幸福院和日間照料中心服務功能；建設2處示范性社區養老服務中心；全縣共建成69處農村幸福院、18處社區日間照料中心，就地就近解決“三留守”、老弱病殘人員養老問題，搭建起基層特殊重點人員互助關愛服務平臺。
三級養老服務體系建設，始終堅持公建民營的市場化運營模式。今年3月，興隆福利院正式由青島陽光佳苑公司運營管理，實行“公建民營”模式。下一步，該縣還會將這一模式向村級延伸，實現縣、鄉、村三級養老機構“公建民營”模式全覆蓋。
醫養結合是三級養老服務體系的另一項重要內容。目前，全縣所有鄉鎮敬老院分別與醫療機構對口建立醫療養老聯合體，可享受義診巡診、健康教育、心理輔導等方面的專業幫扶；農村幸福院和衛生院（室）聯合實行“兩院融合、醫養一體”的農村養老模式，社區醫療機構醫護人員與老年人家庭建立簽約服務關系。
□本報記者鄧靜本報通訊員任清松鐘萬里