▲ 人民醫(yī)院、中醫(yī)院新舊對(duì)比
改革開(kāi)放40年來(lái)，我區(qū)緊緊圍繞“讓群眾看得上病、看得起病、看得好病”的目標(biāo)，不斷深化“醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保”三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革，完善基層服務(wù)網(wǎng)底，規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務(wù)，提升醫(yī)療服務(wù)水平，人民群眾幸福指數(shù)持續(xù)提升。
近日，記者就40年來(lái)，全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況采訪了區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局副局長(zhǎng)馬殿順和相關(guān)人員。
記者：馬局長(zhǎng)，你好，請(qǐng)問(wèn)這40年以來(lái)我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域發(fā)生的最大變化，你感覺(jué)在哪里？
馬殿順：從一組數(shù)字看一下，80年代初，我區(qū)有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)29個(gè)，衛(wèi)生技術(shù)人員743人，床位347張。現(xiàn)在我區(qū)有區(qū)級(jí)醫(yī)院2處，專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2處，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院12處，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1處，民營(yíng)醫(yī)院4處，省級(jí)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室146處，衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員1711人，注冊(cè)鄉(xiāng)村醫(yī)生1239人，開(kāi)放病床1733張。可以說(shuō)最現(xiàn)實(shí)的感受就是，就醫(yī)環(huán)境、設(shè)備、人員技術(shù)等方面都發(fā)生了翻天覆地的變化。
記者：你感覺(jué)這些數(shù)字變化，具體體現(xiàn)在哪些方面呢？
馬殿順：我個(gè)人認(rèn)為這些變化主要得益于政府的扶持力度持續(xù)加大，具體體現(xiàn)在醫(yī)共體、婦幼保健、公共衛(wèi)生、醫(yī)療保險(xiǎn)等方面。
三級(jí)聯(lián)動(dòng)推進(jìn)“醫(yī)共體”建設(shè)
記者：在“醫(yī)共體”建設(shè)方面，我區(qū)是怎么開(kāi)展的？
馬殿順：我區(qū)整合區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村居三級(jí)醫(yī)療資源，逐漸形成“基層首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診”的診療機(jī)制，全區(qū)已有600多個(gè)鄉(xiāng)村衛(wèi)生室，均已配齊了設(shè)備，配全了全科醫(yī)生，群眾也基本實(shí)現(xiàn)了小病不出村。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，有區(qū)級(jí)醫(yī)院的專(zhuān)家大夫定時(shí)坐診，在區(qū)級(jí)醫(yī)院還定期邀請(qǐng)北京、濟(jì)南等地三甲醫(yī)院的專(zhuān)家教授坐診。
記者在義渡口鎮(zhèn)五虎莊社區(qū)的丁趙衛(wèi)生室看到，這里實(shí)現(xiàn)了診斷室、治療室、藥房、觀察室、公共衛(wèi)生室“五室分開(kāi)”，還有一名全科醫(yī)生丁忠敏，他也能給每一名患者做到全面細(xì)致地診療。
丁忠敏：我能及時(shí)給病號(hào)處理一些常見(jiàn)病，有些特殊病號(hào)也能診斷，遇到情況及時(shí)跟上級(jí)醫(yī)院聯(lián)系，使病號(hào)能及時(shí)就診，緩解了病情，也減輕了負(fù)擔(dān)。
在區(qū)人民醫(yī)院宋家分院，群眾李向云得知區(qū)人民醫(yī)院的專(zhuān)家來(lái)坐診，他一大早就來(lái)這里就診。
李向云：我心臟不好，就覺(jué)得胸悶心慌，聽(tīng)到說(shuō)區(qū)人民醫(yī)院的專(zhuān)家定期來(lái)給坐診檢查，我騎電動(dòng)車(chē)就過(guò)來(lái)了，離家?guī)桌锫罚挥猛h城跑了，挺方便。“醫(yī)共體”的建立，使得區(qū)級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療資源，成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的堅(jiān)強(qiáng)后盾，讓基層醫(yī)院的診療水平日益提升。家住徽王莊鎮(zhèn)的楊士貴因患有自發(fā)性氣胸和肺大皰破裂，常常胸悶憋氣，前不久在區(qū)人民醫(yī)院就診時(shí)就趕上了北京醫(yī)院胸外科的教授前來(lái)坐診，并接受了左肺大皰切除和胸膜固定手術(shù)。
楊士貴家屬楊紅燕：做完手術(shù)以后兩天就能下來(lái)活動(dòng)了，跟上北京也不差，還省了路費(fèi)、時(shí)間，家人伺候也方便，農(nóng)合也能給報(bào)銷(xiāo)，咱現(xiàn)在要上北京去，還不知道能不能給做，手術(shù)挺成功，我們也很滿意。
婦幼保健織好新生兒“守護(hù)網(wǎng)”
記者：婦幼保健應(yīng)該是醫(yī)療方面的一項(xiàng)重點(diǎn)，我區(qū)主要做了哪些工作？
馬殿順：改革開(kāi)放以來(lái)，全區(qū)婦幼保健工作堅(jiān)持“以保健為中心，面向基層，面向群眾，預(yù)防為主”的方針，每年1次為職業(yè)婦女健康查體。 1995年，對(duì)產(chǎn)婦實(shí)行許可證制度，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)化管理率達(dá)58%。目前，全區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)85.6%，婦女健康管理率達(dá)92.4%，兒童系統(tǒng)化管理率達(dá)85.2%，兒童健康管理率95.18%，新法接生率100%，出生醫(yī)學(xué)證明使用率達(dá)100%。
記者在陵邊路南段路東、美嘉居生活廣場(chǎng)對(duì)過(guò)看到，投資4200萬(wàn)元，共八層，總建筑面積12000平方米的區(qū)婦幼保健院門(mén)診病房綜合樓已經(jīng)完成主體施工，建成后將進(jìn)一步健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。近年來(lái)，我區(qū)推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦幼保健規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，強(qiáng)化產(chǎn)科、婦科和兒科建設(shè)，不斷提升孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治能力。以降低孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率和出生缺陷發(fā)生率、提升出生人口素質(zhì)為目標(biāo)，不斷提高婚前醫(yī)學(xué)檢查、產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷和新生兒疾病篩查覆蓋率，強(qiáng)化孕期全程優(yōu)生指導(dǎo)和產(chǎn)后服務(wù)保健，推進(jìn)出生缺陷綜合防控。
公共衛(wèi)生服務(wù)不斷提升群眾滿意度
這幾天，義渡口鎮(zhèn)衛(wèi)生院的的醫(yī)生劉海勇來(lái)到王士超村70多歲的王可芳家中，為他做健康檢查。
王可芳：現(xiàn)在有了這個(gè)家庭醫(yī)生，有個(gè)病去不了醫(yī)院，打個(gè)電話就來(lái)了，上門(mén)服務(wù)，確實(shí)是個(gè)好事。
義渡口鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)劉長(zhǎng)剛：在義渡口鎮(zhèn)衛(wèi)生院，共有19個(gè)團(tuán)隊(duì)，42個(gè)家庭醫(yī)生為轄區(qū)內(nèi)5140名群眾開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，讓群眾享受到免費(fèi)的醫(yī)療項(xiàng)目和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源。
記者：在我區(qū)，農(nóng)村家庭有簽約醫(yī)生，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，縣級(jí)醫(yī)院享有省級(jí)一流的醫(yī)療服務(wù)，能不能說(shuō)是打通了醫(yī)療資源分布時(shí)空不均的“任督二脈”？
馬殿順：對(duì)，是這樣的，我們圍繞全面落實(shí)“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)2.0”項(xiàng)目，在規(guī)范上下功夫，進(jìn)一步調(diào)整規(guī)范了管理制度、工作流程、考核細(xì)則和經(jīng)費(fèi)撥付標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)加強(qiáng)了對(duì)從業(yè)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。截至目前，全區(qū)共建居民健康檔案51.76萬(wàn)份，復(fù)核升級(jí)檔案40.1萬(wàn)份，其中65歲以上老年人健康管理5.2萬(wàn)人，高血壓患者管理4.9萬(wàn)人，糖尿病患者管理1.7萬(wàn)人，0至6歲兒童系統(tǒng)管理3.9萬(wàn)人、新生兒訪視3840人，孕產(chǎn)婦早孕建冊(cè)3617人、產(chǎn)前管理3904人，重性精神病患者管理2328人，我們將進(jìn)一步對(duì)照規(guī)范、細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化措施，加強(qiáng)督導(dǎo)，不折不扣地做好14大類(lèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。
醫(yī)保改革 真正讓群眾得實(shí)惠
就醫(yī)保改革工作，記者采訪了區(qū)人力資源與社會(huì)保障局副局長(zhǎng)郭平和相關(guān)人員。
記者：郭局長(zhǎng)，請(qǐng)問(wèn)醫(yī)保改革這一方面，我區(qū)目前是個(gè)什么現(xiàn)狀呢？
郭平：城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)2000年12月啟動(dòng)，現(xiàn)有參保職工31617人，2015年全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，在理順管理職能、重組人員機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)了全市統(tǒng)一參保范圍和項(xiàng)目、統(tǒng)一繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一待遇標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一經(jīng)辦流程、統(tǒng)一信息管理，總體運(yùn)行良好，群眾參保積極性較高，受益面廣，取得初步成效。
群眾王世芳于2017年10月3日由本地醫(yī)院轉(zhuǎn)往山東大學(xué)齊魯醫(yī)院，住院14天總共花費(fèi)24萬(wàn)多元，出院由基本醫(yī)療保險(xiǎn)直接支付8萬(wàn)多元，再由大病保險(xiǎn)補(bǔ)償9萬(wàn)多元，總共報(bào)銷(xiāo)達(dá)17萬(wàn)多元，很大程度減輕了居民經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
王世芳：現(xiàn)在醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)，真是給我們減輕了負(fù)擔(dān)了，再就是全省、全國(guó)范圍內(nèi)異地就醫(yī)、聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，也確實(shí)給群眾帶來(lái)了實(shí)惠，帶來(lái)了便利。
郭平：目前，我區(qū)財(cái)政補(bǔ)貼逐年增加，基金保障能力增強(qiáng)，醫(yī)療待遇提高，城鄉(xiāng)參保居民享受相同的起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷(xiāo)比例，德州市內(nèi)一級(jí)醫(yī)院起付線200元，比例87%；二級(jí)醫(yī)院起付線500元，比例77%；三級(jí)醫(yī)院700元，比例62%。目前全市范圍內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院住院無(wú)需轉(zhuǎn)診手續(xù)可享受出院直接結(jié)算報(bào)銷(xiāo)。全市對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)進(jìn)行整合，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，共享一個(gè)信息平臺(tái)，形成市、縣、鄉(xiāng)、村四級(jí)上下聯(lián)通、一體管理的信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)無(wú)縫隙連接和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，提高了居民醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)水平，方便了廣大城鄉(xiāng)群眾就醫(yī)。
改革開(kāi)放的40年，也是我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)蓬勃發(fā)展的40年。 40年來(lái)，全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從小到大、從弱到強(qiáng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療隊(duì)伍、醫(yī)療設(shè)備大幅增長(zhǎng)，醫(yī)療技術(shù)、護(hù)理技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量大幅提升。鄉(xiāng)村衛(wèi)生室“老三件、一個(gè)針管扎全村”、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“院長(zhǎng)、會(huì)計(jì)看家”的狀況已不復(fù)存在，縣級(jí)醫(yī)院“看不起、治不好”的現(xiàn)狀也得到明顯改善。特別是近年來(lái)，我區(qū)不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，引進(jìn)高科技醫(yī)療設(shè)備、高級(jí)技術(shù)人才，改善就醫(yī)環(huán)境，加強(qiáng)醫(yī)保保障，在全區(qū)構(gòu)建起以區(qū)級(jí)醫(yī)院為龍頭、以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為基礎(chǔ)、以村衛(wèi)生室為網(wǎng)底的三級(jí)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，基本實(shí)現(xiàn)“小病不出村、一般病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”的目標(biāo)，為全區(qū)人民群眾提供了全方位全周期的健康服務(wù)，也為實(shí)現(xiàn)健康陵城提供了保障。
□記者 王書(shū)勝 通訊員 褚琳