徐曉倩(右)向患者家屬講解轉院報銷所需材料。 記者于春芝攝
□本報記者于春芝本報通訊員孫賢王立青
“住院報銷需要準備哪些材料? ”“轉院到外地治療,報銷比例是多少? ”“外地急診住院了,備案需要跑一趟嗎? ”每天一上班,區社會事業部社保中心窗口工作人員徐曉倩就忙個不停,向她咨詢、辦理住院報銷業務的市民絡繹不絕。
為患者及家屬答疑解惑、辦理報銷,這讓忙碌的徐曉倩十分欣慰。窗口工作只是徐曉倩工作的一部分,除此之外,她還要負責審核醫院、個人報銷費用等。參加工作8年來,她7年時間負責社會保險。在徐曉倩看來,基本醫療保險制度是一項不斷優化的工作,涉及居民切身利益,政策性強,關系重大。工作之余,她運用自己的專業知識,積極思考醫保政策,及時發現問題、解決問題。
2015年以前,治療特殊疾病血友病的藥物“凝血因子”在德州沒有定點醫院,患者只能根據實際用藥需要跑濟南去拿藥。這一年,細心的徐曉倩發現血友病政策與以前有差異,可能導致患者購買藥物無法報銷。因為“凝血因子”保質期短、價格昂貴等原因,徐曉倩聯系德州的多家醫院都沒有購入藥物的計劃。最后,在她的努力下,十三局醫院成為特殊疾病血友病定點醫院。隨后,徐曉倩又和全區10多位患者聯系,讓他們重新申請拿藥醫院,免去了跑濟南拿藥的麻煩。
身為黨員,徐曉倩多年如一日對群眾負責,在本職工作中時時爭當先鋒模范。因為畢業于醫學院,有3年的醫院學習經歷,徐曉倩能夠切身體會辦事群眾的心情,她總這樣認為:作為一名社保工作人員,熱情和藹是最起碼的工作要求。很多時候,對群眾的服務態度好一點,對詢問解答得細致一點,對有關事項交待得清楚一點,就會減少辦事群眾不少麻煩,讓來辦事的每一個人少跑腿。
有一次,一位身患急性白血病孩子的媽媽覺得醫療費用報銷額度不對,來到窗口時情緒有些激動。徐曉倩了解到情況后,首先安撫了患兒家屬,并拿出相關的文件,耐心解釋每一項報銷明細,并告知以后再發生醫療費用如何能最大程度地報銷,減少因不了解政策不能報銷或者少報銷的情況。
徐曉倩不僅工作態度認真,而且還是業務骨干。1月25日,窗口接待一位群眾。孩子因唇腭裂需要到北京治療,一方面憂心孩子的疾病,一方面又擔心治療費用。面對一系列報銷問題,新同事張浩立即向徐曉倩請教。看完治療病例,徐曉倩又主動和患者主治醫生聯系,進一步了解患者病情及后續治療情況后,對孩子家長一一解釋如何報銷、報銷多少等問題,讓患兒家屬心里有了底兒。
通過“走心”服務,社保窗口溫暖著患者及家屬的心。 2018年,隨著“一次辦好”改革的深入,區社保中心整合資源,積極打通服務群眾“最后一公里”,讓百姓少跑腿甚至不跑腿。徐曉倩舉例,原來外地急診患者需要在一周內到社保中心提交住院材料,現在只要發送電子版到社保中心郵箱,出院即可辦理報銷。“我希望盡自己最大的努力,多做一些實事,讓大家因為我們的服務享受到更多便利。 ”徐曉倩說。