介入手術
72歲的患者王先生,突發雙下肢乏力,走路有棉花感,行走不穩跌倒多次,且伴有輕度言語不利,左側口角歪斜等癥狀,患者感覺下肢乏力癥狀逐漸加重,在院外治療效果表現差,為尋求進一步診治來到德州聯合醫院就診。據了解,王先生既往高血壓病史10余年,腦梗死病史5年,時有頭暈病史,口服“利血平、地巴唑、培他司汀”等藥物治療,更有煙酒史50余年。
入院后,患者進行腦磁共振檢查顯示,其右側小腦內可見斑點狀急性梗死灶,左側小腦及橋腦多發陳舊性梗死。醫院及時給予雙聯抗血小板聚集、強化調脂穩定血管斑塊,改善腦供血、促進腦代謝及控制血壓等藥物處理。
德州聯合醫院神經內二科劉兵東副主任綜合患者病史資料分析,“考慮到患者癥狀性腦動脈重度狹窄,導致發生急性腦梗死,藥物規范抗栓保守治療效果差,若病情進一步持續加重,極可能出現狹窄處不穩定斑塊脫落繼發顱內血管栓塞,或者腦灌注壓降低導致供血區血流動力學障礙繼發再發腦梗死,極可能重度致殘甚至危及患者生命,所以血管內介入手術治療是目前最佳選擇。”
經與患者及家屬溝通介入治療的必要性及緊迫性,醫院于入院第5日為患者進行了全腦血管造影(DSA)手術,結果顯示左側椎動脈閉塞,右側(優勢側)椎動脈起始處呈重度狹窄改變。腦血管造影術后第6天,經充分術前評估及準備工作,醫院神經內科介入團隊在局麻下成功為患者進行介入椎動脈支架置入手術。手術后患者血管狹窄基本解除,遠端血管血供明顯改善。
神經內科團隊
“手術后患者臨床癥狀明顯好轉,精神狀態良好,解除了再發腦卒中風險的重大隱患。我們醫院在北京專家團隊協作的技術優勢帶動下,已培養出本院自己的專家團隊。”劉兵東導表示,通過醫院“1+1+N”的人才培養機制,讓上級醫院專家帶動本院人才發展,讓更多的技術真正成為自主掌握并獨立實施的技術,既能提升自我,惠及州城百姓,又為德州腦健康防治工作發揮更為突出的貢獻。
據悉,德州聯合醫院神經內科分為兩個病區,現擁有一支學歷、年齡、職稱、學術結構合理的人才梯隊醫師團隊,在常見神經系統疾病的診斷與治療如急慢性腦血管病、癲癇、帕金森病、頭痛、神經肌肉病、重癥肌無力、多發性硬化和神經癥等方面具有豐富的臨床經驗?!吧窠泝瓤迫w醫護人員本著‘一切以病人為中心’的服務理念,不斷學習國內外先進理論和技術并應用于臨床實踐,竭誠為廣大患者服務?!眲⒈鴸|說。(通訊員 趙霞 王麗飛)