德州市人民醫院成功實施首例自體骨軟骨移植術——治療軟骨缺損無需置換膝關節

□本報記者滕璐本報通訊員李夢嬌

“來，慢慢把腿伸直，現在恢復得還不錯，回去繼續加強功能鍛煉。 ”10月29日，德州市人民醫院創傷運動醫學科主任、主任醫師崔風國為李女士做完檢查后耐心叮囑。1個月前，崔風國為李女士實施自體骨軟骨移植術，治療膝關節軟骨缺損的疾病，這在市人民醫院尚屬首例。

49歲的李女士兩個月來一直忍受右膝關節疼痛、活動后膝關節腫脹的痛苦，嚴重影響工作生活。9月26日，李女士來到市人民醫院就診，崔風國接診后診斷為膝關節軟骨缺損。

治療膝關節軟骨缺損一直是醫學界的難題，早期可以保守治療，晚期需要人工關節置換。“李女士軟骨缺損程度不嚴重，沒必要進行膝關節置換。 ”崔風國說，最好的方法就是進行自體骨軟骨移植術，僅需在膝蓋上打兩個半公分的小孔，采用關節鏡完成手術。

在征得李女士及家屬的同意后，10月28日，崔風國及其團隊為其實施自體骨軟骨移植術。術中，他們首先在李女士非負重膝關節軟骨區域取下兩塊健康的骨軟骨，然后在右腿的膝關節軟骨缺損處打兩個小孔，保留原關節未受損的軟骨面，把受損的軟骨下骨去除，留出孔洞，像補牙一樣，把正常的骨軟骨移植進去，手術前后不到一小時，手術費用是置換人工關節費用的1/8。術后第二天，李女士就能借助助行器下床活動，且關節疼痛的癥狀明顯消失。“手術難度并不大，關鍵是找到可靠的、大小適宜的自體骨軟骨。 ”崔風國說，植入的骨軟骨要恰如其分，多一分會使關節面不平整，增加患者的痛苦；少一分則還有缺損，達不到療效；移植物與孔洞嵌合牢固，不能脫落。只有這樣，移植的軟骨才能與健康的軟骨長在一起，恢復正常的關節面結構。

此外，骨軟骨移植術也成功地用來治療剝脫性軟骨炎等，如果患者小于30歲，90%可恢復至運動時無痛的狀態。