為了使檢驗項目更加適應臨床醫學發展的需要，滿足臨床大夫及廣大患者的需求，德州市中醫院東院區檢驗科開展新的檢驗項目：β2-微球蛋白（β2-MG）、前白蛋白（PA）、唾液酸（SA）、網織紅細胞檢測（RET)。
β2-微球蛋白（β2-MG）臨床意義
? 血液β2—MG增高見于：
1.腎功能減退，在各種急性或慢性腎炎、急慢性腎盂腎炎、腎衰竭、糖尿病腎病、腎腫瘤、腎移植排斥反應等，因腎臟受損，在評估腎小球濾過功能方面，比血Cre更靈敏。
2.惡性腫瘤等。
3.自身免疫性疾病，系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、自身免疫性溶血性貧血等。
? 尿液β2—MG增高見于：
1.檢測尿β2—MG是診斷近曲小管損害敏感而特異的方法。
2.用于鑒別上下尿路感染。
3.用于判斷腎移植的排斥反應，在排斥前數天即見其明顯增加。
? 血和尿β2-微球蛋白同測的臨床意義：
1.血β2-微球蛋白升高而尿β2-微球蛋白正常，主要原因可能是腎小球濾過功能下降，常見于急、慢性腎炎，腎功能衰竭等。
2.血β2-微球蛋白正常而尿β2-微球蛋白升高，主要原因是腎小管重吸收功能明顯受損，見于先天性近曲小管功能缺陷，范科尼綜合征，慢性鎘中毒，Wilson病，腎移植排斥反應等。
3.血、尿β2-微球蛋白均升高，可能是由于體內某些部位產生過多BMG，或腎小球和腎小管都受到損傷的腎病引起，常見于惡性腫瘤(如原發性肝癌、肺癌、骨髓瘤等)，自身免疫性疾病(如系統性紅斑狼瘡、溶血性貧血)，慢性肝炎，糖尿病腎病等。老年人也可見血、尿β2-微球蛋白升高。參考值：血液 1.3-2.7mg/L 尿液<0.2mg/L
前白蛋白（PA）臨床意義
1.PA偏高
PA偏高的主要原因是由血液濃縮造成。另外肝臟的代謝能力增強也可能引起PA偏高。一般情況下，前白蛋白、轉氨酶、膽紅素均增高，多屬急性肝臟疾病。
2.PA偏低
PA在急性炎癥、惡性腫瘤、肝硬化或腎炎時其在血液中的濃度下降，測定PA在血漿中的濃度對于了解肝功能不全、比之白蛋白和轉鐵蛋白具有更高的敏感性，臨床上導致前白蛋白偏低的原因肝臟疾病中的肝癌、肝硬化、慢性活動性肝炎、阻塞性黃疸等都會表現出前白蛋白偏低。在肝癌患者和阻塞性黃疸患者中，如果前白蛋白持續降低，說明病情持續惡化。
參考值：180-390mg/L
唾液酸（SA）臨床意義
唾液酸是SA明顯升高的疾控有：急性白血病、食道癌、賁門癌、胃癌、腸癌、肝癌、肺癌以及卵巢癌等。其中以急性白血病患者為最高。癌癥患者唾液酸水平動態變化與病情相關，可以用于早期腫瘤的轉移與復發。參考值：0.40-0.82g/L
網織紅細胞檢測（RET)
抽取靜脈血1.8ml，加入到含有乙二胺四乙酸鉀溶液的抗凝真空試管中，并輕輕顛倒10次使之充分混勻，不得有凝塊、不得形成泡沫，總量不得超過2.0±0.2ml，并在試管上做好標識,采血后2小時內送到東區檢驗科。
參考區間網織紅細胞百分數：成人：0.005~0.015
新生兒：0.03~0.06兒童：0.005~0.015網織紅細胞絕對數：成人：（0.027~0.116）*10*12/L
臨床意義
(一)判斷骨髓紅細胞造血情況
1．網織紅細胞增多：表示骨髓紅細胞生成旺盛。常見于：
(1)溶血性貧血，溶血時由于大量網織紅細胞進入血液循環，RET可增至6%~8%或以上，急性溶血時，可達到20%至50%以上，絕對值常超過100*10*9/L。急性失血后5~10D網織紅細胞達到高峰，2周后恢復正常。
(2)放射治療和化學治療后，造血恢復時，可見RET短暫和迅速增高，是骨髓恢復較敏感的指標。
(3)紅系無效造血時，骨髓檢查表明紅系增生活躍，而外周網織紅細胞計數正常或輕度增高。
2、網織紅細胞減少：見于再生障礙性貧血、溶血性貧血再障危象時。
典型的再生障礙性貧血網織紅細胞計數低于0.005，網織紅細胞絕對值低于15*10*9/L,為診斷其標準之一。
(二)觀察貧血療效
缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血治療過程中，如RET增高，表明治療有效，說明骨髓增生功能良好；如RET不增高，則表明治療無效，并提示有骨髓造血功能障礙，需進一步檢驗。缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血患者治療前，網織紅細胞計數僅輕度增高（也可正常或減少），給予鐵劑或維生素B12、葉酸治療后，用藥3～5天后，網織紅細胞計數開始上升，7～10天達高峰，2周左右，網織紅細胞計數逐漸下降，表明治療有效。
RET是貧血患者隨訪檢查的項目之一。
（三）骨髓移植后監測骨髓造血恢復
骨髓移植后第21天，如RET大于15*10*9/L，常表明無移植并發癥；RET小于15*10*9/L，伴中性粒細胞和血小板增高，可能為骨髓移植失敗。
科室簡介
一、科室整體實力概況
德州市中醫院檢驗科是集臨床檢驗、健康普查、科研、教學等于一體的綜合性的實驗診斷科室。涵蓋臨床生化檢驗、免疫檢驗、微生物檢驗、臨床基礎檢驗、細胞學檢驗等，本著“以質量為中心，服務患者、服務臨床”的宗旨，以“質量、安全、服務、管理、績效”為主題，面向患者和健康體檢人群提供多達二百余項檢測服務。自1993年開始參加山東省臨床檢驗中心的室間質評，成績均為合格，實驗室項目的檢測結果被省內各醫院承認。2004年3月通過了山東省疾控中心、德州市疾控中心嚴格的驗收，正式批準并掛牌成立艾滋病初篩實驗室，承擔著全市及周邊地區艾滋病病毒的初篩任務。
山東德州市中醫院檢驗科現有專業技術人員26名，其中主任副主任技師3名，中級職稱8人，初級職稱15人。本科以上學歷占到90%以上，其中碩士研究生2名。科室下設7個專業組：臨檢室、生化室、免疫室、艾滋病篩查實驗室、血液病室、微生物室。在核心期刊上發表文章幾十篇，主編、副主編專著多部，科研成果10余項。
1、儀器設備
檢驗科擁有現代化醫學檢測設備，專用檢測儀器10余臺，如：全自動電化學發光免疫分析儀、全自動生化分析儀、全自動免疫分析儀、全自動血細胞分析儀等。輔助設備20余臺，如：高壓滅菌鍋、奧林巴斯顯微鏡、高速離心機、生物安全柜、超凈工作臺等。檢驗科在為患者提供高質量、多項目的檢測服務的同時，還承擔了省科研課題研究。
2、臨床工作
科室全面實施標準化管理，建立了完善的質量手冊、程序化文件、作業指導書，各種相關記錄性文件齊全，持續改進質量管理體系。多年來一直參加山東省臨床檢驗中心的質量控制。檢驗科現已開展各類檢驗項目近200項，每年均開展一定數量的新的檢驗項目，年總檢測項大于100萬次，并逐年遞增，充分滿足了患者及臨床的需要。另外檢驗科還承擔了大量的保健、查體及周邊地區特殊檢驗項目服務，發揮示范和輻射作用，具有顯著的社會效益和經濟效益。
建立并完善了實驗室信息系統和條碼單向系統，血液、體液、生化、免疫、微生物等專業均設有自動報告歷史結果回顧，實現了檢驗網上申請、自動條碼生成、結果網上傳輸、檢測項目實時傳輸顯示及報告刷卡自主打印；全院就醫綁定微信智慧醫療自助系統，患者可通過微信端全面了解檢驗項目、價格及最終結果查看，基本實現全科自動化和網絡化管理。
3．教學科研
負責各級進修和實習人員的見習帶教工作。
科室重視科研，學術氣氛濃厚，承擔一項省級課題。在國內外核心期刊發表學術論文10余篇。
二、學科發展目標
1、臨床檢測自動化
為進一步落實“病人第一、質量第一、安全第一、服務第一”的服務理念，不斷滿足日益增長的病人需求，配置齊全的全自動檢測、尿液分析流水線、微生物分析自動化平臺。同時不斷開展新的檢測項目。全面實現基礎檢驗項目1小時，生化項目2小時，縮短病人候診時間，最大限度滿足臨床和患者的需求。
2、科室管理標準化
現在科室已建立了規范的質量手冊、程序文件、作業指導書和質量/技術記錄。對實驗前、中、后實行了全面的質量管理，實現了實驗室信息系統管理。持續優化管理流程和檢測體系，保證檢驗結果的快速、準確，是科室管理的目標。
3、人才培養學術化
在培養實習教學的基礎上，選撥優秀中青年骨干到國家級醫學院、校進修學習。在保持傳統特色的基礎上建立穩定明確的研究方向，建設合理的人才梯隊，培養一批學科帶頭人和中青年學術骨干。
4、醫療服務人性化
貫徹“以病人為中心”的服務理念，著力解決患者就醫過程中的困難。完善實驗室信息系統，合理設置檢驗項目、不斷改進檢驗報告自主查詢打印系統、檢驗項目實時過程監測，排隊等待叫號系統等措施縮短病人候診時間、減少病人的費用、保護患者隱私；提供舒適的就醫環境，彰顯人文關懷。
目前，檢驗科正致力于實驗室全面質量管理和控制工作，以CNAS-CL02：2008《醫學實驗室質量和能力認可準則》（等同ISO15189：2007）的文件為準則，不斷提高醫學檢驗診斷水平，力爭將科室建成國內一流標準化實驗室。
科室地址：德州市天衢東路1165號德州市中醫院醫技樓二樓檢驗科
電話：0534--2725026
德州市中醫院東院區檢驗科這些新項目的開展將為臨床疾病的預防、篩查、診斷、監測、治療提供有利依據，從而更好的為患者服務。
德州日報新媒體出品
通訊員|左天普 陳靜
編輯|石少軍