工作人員通過數(shù)據(jù)平臺實時監(jiān)測信息

德州新聞網(wǎng)訊（記者尹曉燕通訊員韋瑋）11月10日，記者來到位于太陽能德州小鎮(zhèn)的山東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保大健康集團德州有限公司，在數(shù)據(jù)平臺中心的大屏幕上看到，貧困人員的個人信息、家庭情況、健康狀況一目了然，住院信息、醫(yī)療保障情況實時更新，幫扶人員信息、家庭醫(yī)生簽約情況隨時可查……日前，由市醫(yī)保局聯(lián)合該公司共同開發(fā)的德州醫(yī)保大健康數(shù)據(jù)平臺正式投用。將建檔立卡貧困戶、低保、特困、重度殘疾“四類”人員有關信息全部錄入其中，整合醫(yī)保、衛(wèi)健、民政、扶貧多部門信息和資源，實時監(jiān)測濟南、北京、上海等地多家知名三甲醫(yī)院和濟南、石家莊、北京等地各類中醫(yī)院的德州參保人員住院信息，實行精準分析、精細化管理、精準服務。目前，平臺登記人數(shù)達到10萬余人，其中門診慢病2.7萬余人，高血壓、糖尿病“兩病”4.3萬余人。“健康扶貧是脫貧攻堅戰(zhàn)的重要組成部分，我們充分發(fā)揮‘互聯(lián)網(wǎng)+’醫(yī)療優(yōu)勢，利用大數(shù)據(jù)平臺為依托，不斷建立和完善健康扶貧保障措施，確保對貧困人員‘應保盡保、應享盡享’，政策落實到位。 ”德州市醫(yī)保中心副主任董永軍介紹，平臺把貧困人員分布精確到村，實行動態(tài)管理，并開發(fā)了手機平臺，可以在手機端隨時查看貧困人員的參保信息、待遇享受和就醫(yī)用藥情況。

德州醫(yī)保大健康數(shù)據(jù)平臺的作用不僅限于精準掌握貧困人員的信息，而且可以對貧困人員進行線上問診、提供送醫(yī)送藥服務。前段時間，寧津縣長官鎮(zhèn)薛莊村貧困戶周培林，就通過平臺連通山東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保大健康集團旗下的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，開出了全市首張醫(yī)保電子處方單。他患有高血壓，伴有多種并發(fā)癥。以前每月都得到醫(yī)院開藥，現(xiàn)在通過手機線上問診，藥品直接快遞包郵到家。“貧困人群慢病患者在線醫(yī)保結算并支付個人自付部分后，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院還可根據(jù)其個人情況，將藥品配送至慢病患者對應的村衛(wèi)生室，村醫(yī)可根據(jù)慢病患者情況提供上門、指導用藥等服務。 ”董永軍介紹，目前由山東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保大健康集團德州有限公司實施的該項服務正在試點中，下一步將在全市推廣。

前不久，市醫(yī)保中心工作人員通過平臺進行監(jiān)測時，發(fā)現(xiàn)夏津縣雷集鎮(zhèn)郭蔡莊村的建檔立卡貧困人員劉燕輝，患有多發(fā)性大動脈炎和子宮肌瘤，一年花費10多萬元醫(yī)藥費。但平臺上顯示其醫(yī)保報銷率較低，而且近兩年沒有住院記錄和門診慢病報銷。隨即，市醫(yī)保中心工作人員向劉燕輝的幫扶責任人了解情況，并通過入戶走訪，得知劉燕輝因相信偏方治療，經(jīng)常去石家莊一家未納入醫(yī)保系統(tǒng)的醫(yī)療機構就醫(yī)，常年服用一些激素含量高的藥物，花費多卻收效甚微。市醫(yī)保中心工作人員利用專業(yè)知識勸說其到正規(guī)大醫(yī)院進行治療的同時，并幫她辦理了門診慢病報銷手續(xù)，緩解了醫(yī)藥費壓力。“我們聯(lián)合衛(wèi)健部門，依托健康扶貧大數(shù)據(jù)平臺對貧困人員的健康狀況和就醫(yī)用藥數(shù)據(jù)進行監(jiān)測分析。我市貧困人員在全國知名三甲醫(yī)院以及北京、石家莊等地中醫(yī)院就醫(yī)用藥的情況是監(jiān)測重點，這些人群往往患有大病或罕見病，極有可能因病返貧。 ”董永軍說，通過平臺快速、準確地甄別貧困人口的健康狀況和就醫(yī)需求可以發(fā)現(xiàn)問題提早介入、正規(guī)治療，由家庭醫(yī)生服務團隊有針對性地制定“一人一策”等幫扶措施，從而避免小病拖大、大病拖重，有效防止因病返貧、因病致貧現(xiàn)象的發(fā)生。自今年4月份平臺試運行以來，發(fā)現(xiàn)解決各類問題百余項。