德州晚報(bào)全媒體記者俞榮
生活中有很多人稱(chēng)自己愛(ài)干凈、愛(ài)購(gòu)物是“強(qiáng)迫癥”，而實(shí)際上，“強(qiáng)迫癥患者”的痛苦是常人所無(wú)法體會(huì)的。本期心理咨詢(xún)師張尚坤近期咨詢(xún)中遇到了這樣一個(gè)案例，一名三十多歲的女性總是反反復(fù)復(fù)洗手、整理家務(wù)、確認(rèn)家中門(mén)是否落鎖，最痛苦的時(shí)候，她甚至無(wú)法走出家門(mén)去上班……她的人生“失控”了，所有的行為不再受她的控制，而是被“強(qiáng)迫”著進(jìn)行。
本期心理咨詢(xún)師張尚坤
十幾年來(lái)一直從事中小學(xué)生和社會(huì)上的心理咨詢(xún)工作，積累了大量的案例和咨詢(xún)經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)不斷外出學(xué)習(xí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)了沙盤(pán)療法、精神分析、催眠、意象對(duì)話、元認(rèn)知、家庭系統(tǒng)排列、房樹(shù)人等心理咨詢(xún)和心理干預(yù)技術(shù)。
擅長(zhǎng)：家庭教育與家長(zhǎng)培訓(xùn)、青少年人生規(guī)劃、失眠及各種心因性的軀體疼痛、學(xué)生考試焦慮、學(xué)生厭學(xué)導(dǎo)致軀體癥狀、提升學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力、恐懼、焦慮、強(qiáng)迫等。
咨詢(xún)風(fēng)格：以精神分析、催眠、意象、元認(rèn)知、沙盤(pán)、家排理論等多種技術(shù)相容論證施治。追求內(nèi)因外因雙重干預(yù)，追求最快最穩(wěn)定的心理干預(yù)原則，尊重、理解、關(guān)懷求助者。
案例：她總是不受控制地重復(fù)生活小事
據(jù)周女士介紹，自己從20多歲就開(kāi)始出現(xiàn)焦慮情緒，會(huì)特別懼怕急救車(chē)的聲音、火光、鮮血等。隨著年齡增長(zhǎng)，她的癥狀更加明顯，夜晚難眠，總是會(huì)胡思亂想，擔(dān)心空氣中有病毒，擔(dān)心工作會(huì)出錯(cuò)等等，也慢慢養(yǎng)成了反復(fù)去確認(rèn)某些事情的習(xí)慣，比如在工作完成后，多次找同事核實(shí)，反復(fù)核對(duì)自己的報(bào)表。同事們都對(duì)此有些意見(jiàn)，但也畢竟是為了工作，只能勸她“你太追求完美了，這樣會(huì)讓自己很累。”
可是，誰(shuí)也不知道，周女士在工作中的表現(xiàn)已經(jīng)是極力克制之后的，在家中時(shí)，她所有的癥狀都更加嚴(yán)重，經(jīng)常性的打掃房間和洗衣服，即便明明知道衣服是干凈的，再洗一遍也沒(méi)有意義，但是不做的話，就會(huì)感覺(jué)不舒服，反反復(fù)復(fù)的勞動(dòng)也讓她疲憊不堪。如果哪天出門(mén)遇到環(huán)境臟亂，回家后她甚至?xí)⒁路苯觼G掉，在她看來(lái)，那些細(xì)菌已經(jīng)深入到衣服纖維里面了，無(wú)論如何清洗都不會(huì)干凈。
咨詢(xún)中，心理咨詢(xún)師還了解到，周女士在來(lái)咨詢(xún)前，自己已經(jīng)悄悄學(xué)習(xí)過(guò)心理方面的知識(shí)，但遺憾的是，她并沒(méi)有找到“解脫”的辦法。最近一段時(shí)間，家人為她的種種行為和她鬧得不可開(kāi)交，她意識(shí)到，如果不能改正自己的問(wèn)題，家庭也許就保不住了。
分析：“強(qiáng)迫”自己做得完美，背后是對(duì)死亡的恐懼
張尚坤分析，強(qiáng)迫性的潔癖和追求完美都和對(duì)死亡恐懼有關(guān)，于是繼續(xù)詢(xún)問(wèn)她的成長(zhǎng)經(jīng)歷，得知周女士的成長(zhǎng)環(huán)境并不和諧，爸爸媽媽經(jīng)常吵架。因?yàn)樗桥?，又是老大，在她犯錯(cuò)時(shí)，爸爸經(jīng)常嚇唬她：“你再這樣，就別上學(xué)了，你弟弟將來(lái)結(jié)婚需要很多錢(qián)，你就別浪費(fèi)了，早點(diǎn)工作吧。”在幼年時(shí)代，這些話對(duì)她的傷害很大，即便成年后，她也沒(méi)有辦法原諒父母的偏心。很多次在夢(mèng)中，她反抗爸爸媽媽?zhuān)瑢⒓抑械囊磺腥吭伊?。每次這樣的夢(mèng)醒，她會(huì)既恐懼又輕松，恐懼是擔(dān)心如果哪天控制不住自己，真的發(fā)生這樣的事，父母一定會(huì)不要她了，輕松是因?yàn)閴阂值那榫w在夢(mèng)中得以釋放。
周女士一切焦慮情緒發(fā)生質(zhì)的轉(zhuǎn)變是在高中畢業(yè)那年，她考上了一個(gè)專(zhuān)科學(xué)校，專(zhuān)業(yè)也不好，一家人雖然沒(méi)有說(shuō)什么，但氣氛十分陰郁，她反復(fù)思考后，決定放棄學(xué)業(yè)。父母很認(rèn)可她的做法，多次表?yè)P(yáng)她懂事識(shí)大體，在此之后，她一邊討好父母，一邊獨(dú)立忍受內(nèi)心的煎熬，性格越來(lái)越孤僻，對(duì)外界越來(lái)越恐懼，只能通過(guò)強(qiáng)迫自己重復(fù)一些動(dòng)作去獲取安全感。
這是一個(gè)典型的安全感不足的來(lái)訪者。從小的經(jīng)歷，讓她感覺(jué)自己沒(méi)有價(jià)值感，沒(méi)有資格感，所以盡力討好父母，害怕被拋棄，害怕生命終止，要求自己把一切做好，當(dāng)這種壓力到達(dá)一定程度時(shí)，周女士就會(huì)以一種方式，來(lái)舒緩壓力，就出現(xiàn)了各種的強(qiáng)迫癥狀。
建議：正視自己，重塑認(rèn)知，走出失控人生
張尚坤介紹，了解完周女士的癥狀與成因后，他運(yùn)用催眠技術(shù)進(jìn)行了五次心理干預(yù)，現(xiàn)周女士已經(jīng)基本走出了強(qiáng)迫癥的控制。
“我們?cè)谧鲎稍?xún)時(shí)，發(fā)現(xiàn)這樣一件事情：很多來(lái)訪者來(lái)時(shí)訴說(shuō)自己有多么痛苦，而當(dāng)我們抽絲剝繭找到痛苦的原因，一點(diǎn)點(diǎn)了解自己、了解生命后，這些癥狀就已經(jīng)慢慢消失了。”張尚坤介紹，最直接、最根本的心里療愈，是看清自己的過(guò)去、發(fā)現(xiàn)自己情緒的來(lái)源并接納它，特別是對(duì)于對(duì)死亡有恐懼的來(lái)訪者，刻意回避只會(huì)加深自己的恐懼，找信任的人傾訴，勇敢地正視自己，就是療愈的開(kāi)始。
張尚坤建議，如果出現(xiàn)嚴(yán)重的強(qiáng)迫癥癥狀，需要就醫(yī)干預(yù)治療，輕度強(qiáng)迫癥或者有強(qiáng)迫癥強(qiáng)項(xiàng)的人群，建議通過(guò)“認(rèn)知重塑”的方式改變自己的行為，技巧就是用客觀、理性、實(shí)據(jù)來(lái)判斷環(huán)境中的事物，同時(shí)設(shè)法去除造成強(qiáng)迫癥狀的不合理想法，比如完成一件事物就用手機(jī)拍下來(lái)，當(dāng)又發(fā)生強(qiáng)迫自己去做這件事的時(shí)候，拿出照片安慰自己：你做得很好，可以進(jìn)行下一件事了。