德州首個城市定制型商業醫療保險“德州惠民保”于10月13日正式上線。

很多市民關心的“德州惠民保”熱門問題，答案都在這里了！

Q：“德州惠民保”是什么？

A：“德州惠民保”是一款政府引導支持，群眾自愿參保，保險公司承擔保險責任，與本地醫療保險制度互為銜接，面向德州市基本醫療保險參保人員的補充型商業醫療保險。

“德州惠民保”著重完善多層次醫療保障體系，滿足德州市民多元醫療保障需求，進一步提升全市參保人員的醫療保障水平，具有價格惠民，保障更優等特征。

Q：什么時候可以買“德州惠民保”？

A：“德州惠民保”的統一參保日期是2021年10月13日至2021年12月15日，請注意在參保周期內參保。參保期過后就不可以再購買，只能等明年的集中參保期購買。

Q：“德州惠民保”在哪可以買？

A：您可以直接掃描下方二維碼參保為自己和家人辦理參保繳費業務，多個訂單，統一管理。

Q：“德州惠民保”都保什么？

A：“德州惠民保”緊密銜接醫保，主要有以下保障內容：

1.對參保人在醫保定點醫院接受住院治療或門診慢特病治療所發生的醫保目錄內必需且合理的醫療費用，經由醫保報銷后仍由個人負擔的合規費用；

2.針對產品特定的癌癥特效藥以及特殊疾病的特定藥品，按照產品條款進行報銷。

Q：“德州惠民保”和醫保的關系是什么？

A：“德州惠民保”是為德州人民量身定制的普惠型醫療補充保險，與醫療保障制度相銜接，滿足人民差異化保障需求，以基本醫療保險為主體，兼顧基本醫療保險政策范圍外費用，充分發揮商業保險梯次減負功能，可有效防止老百姓因病致貧、因病返貧，保障老百姓生活更加幸福美好。

Q：哪些人可以參保“德州惠民保”？

A：只要是德州市基本醫療保險在保狀態的參保人員均能參加，所有參保人員不設年齡、性別、職業、既往病史等投保限制條件。

Q：如何查詢醫保資格？

A：可通過微信、支付寶激活醫保電子憑證，查詢參保人醫保資格。

Q：有了醫保，還需要購買“德州惠民保”嗎？

A：“德州惠民保”是為德州人民量身定制的普惠型醫療補充保險。與基本醫保、大病保險、醫療救助等制度的有效銜接,面向全體基本醫療保險參保人員的補充型商業保險，是基本醫療保險參保人員的補充型商業醫療保險。“德州惠民保”的保障范圍重點向大病群體特效藥品傾斜，最大限度惠及重特大疾病、大額費用負擔群體，更加有效的解決參保人員因病致貧、因病返貧等問題。

Q：可以為家人參保“德州惠民保”嗎？

A：“德州惠民保”支持為家人參保，您可以為直系親屬(父母、配偶和子女)或有保險利益人（具有撫養、贍養或者撫養關系的家庭其他成員、近親屬，或被保險人同意投保人為其訂立合同的）參保。

Q：以前生病了，現在可以參保嗎？如何理賠？

A：“德州惠民保”為惠及更多市民，不論既往是否患有疾病，也不論是何種疾病都可以參保。但是特定既往癥人群與健康人群的賠付比例有所差異，具體請詳見參保須知。

Q：“德州惠民保”有等待期嗎？

A：“德州惠民保”產品保單生效后無等待期，所發生的所有保障范圍內的醫療費用均可理賠。

Q：保單什么時候生效？

A：“德州惠民保”的生效時間是2022年1月1號零時生效至2022年12月31日24時終止，具體以保單憑證載明的日期為準。

Q：免賠額是什么意思？

A：免賠額是指在保險期間內發生的、屬于保險責任范圍內，但依照保險合同約定仍由被保險人自行承擔的醫療費用。超過了免賠額的可報銷部分，保險公司會賠付。

Q：“德州惠民保”保障期限是多久？

A：“德州惠民保”保障期限為一年，參保成功后，保障期間將統一為2022年1月1號零時生效至2022年12月31日24時終止，具體以保單憑證載明的日期為準。

Q：“德州惠民保”保費是多少？

A：“德州惠民保”普惠德州醫保參保人，每人每年79元，低價格高保障，不限年齡職業健康狀況，不分男女老少價格相同。

Q：“德州惠民保”可以單位集體購買嗎？

A：“德州惠民保”可以由單位出資以團單的形式為職工集體購買。

Q：一個人可以投保幾份？

A：在同一保險期間內，本產品同一參保人僅限購買一（壹）份“德州惠民保”，超出部分無效，但支持一人為多位直系親屬投保，直系親屬包括配偶、父母、子女；也支持為保險利益人（具有撫養、贍養或者撫養關系的家庭其他成員、近親屬，或被保險人同意投保人為其訂立合同的）參保。

Q：如果本次錯過參保機會，以后還有機會參保嗎？

A：很遺憾，錯過本次參保機會，您需要等到下一年度參保期間開放后才能購買。

一圖讀懂“德州惠民保”

德州日報新媒體出品

編輯 | 尹曉燕

審核 | 王秀青 終審 | 尹濱