——設置待遇等待期、調整最低繳費年限

德州新聞網訊（德州晚報全媒體記者吳楊）

近日，山東省醫保局等部門印發《關于進一步規范基本醫療保險參保繳費與待遇支付有關問題的通知》（以下簡稱《通知》）。自4月1日起，德州市將統一執行全省參保繳費與待遇支付有關政策規定，規定涉及職工醫保的參保繳費和待遇銜接、居民醫保的集中繳費和待遇等待期、職工醫保的最低繳費年限、職工醫保關系轉移接續等多個方面。

《通知》明確，用人單位應當按照國家規定依法辦理職工基本醫療保險參保登記，參保職工自繳費的次月起，享受職工基本醫療保險待遇。參保單位因故中斷繳納基本醫療保險費的，自中斷繳費的次月起暫停支付其職工的基本醫療保險待遇；參保單位從補齊欠費和滯納金的次月起，恢復其職工的基本醫療保險待遇。靈活就業人員中斷繳費的參照此規定執行，中斷繳費超過3個月的，設置3個月的待遇享受等待期（含繳費當月）。

《通知》規定，參保居民集中繳納醫療保險費的時間為每年的9月至12月。居民在集中繳費期按時繳納保險費的，自次年1月1日起享受居民基本醫療保險待遇；次年1月1日后繳費的，居民繳納個人繳費部分后，設置3個月的待遇享受等待期。低保對象、特困人員等低收入人口和返貧致貧人口參加居民基本醫療保險，不設置待遇享受等待期。

新生兒自出生之日起6個月內辦理基本醫療保險參保手續并繳費的，自出生之日起享受基本醫療保險待遇；超過6個月的，自繳費的次月起享受基本醫療保險待遇；超過12個月的，按普通居民繳費及享受待遇相應政策規定執行。

此外，參保職工享受退休人員基本醫療保險待遇累計最低繳費年限按《關于建立醫療保障待遇清單制度的實施意見》規定執行，男職工為30年、女職工為25年，未達規定年限的統籌地區，2025年底前過渡到位。累計繳費年限含基本醫療保險實際繳費年限和視同繳費年限。達到法定退休年齡、未達到職工基本醫療保險最低繳費年限的，可按規定一次性繳費后，享受退休人員基本醫保待遇；也可繼續按月繳費至最低繳費年限，期間按在職人員享受基本醫保待遇。