原標(biāo)題：天衢新區(qū)創(chuàng)新構(gòu)建多元化多區(qū)域“醫(yī)聯(lián)體”——解決群眾看病難 提升居民幸福感

中醫(yī)特色診療送到群眾家門口

我市開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約日活動(dòng)

□記者劉瀟 通訊員趙慶川

“沒(méi)想到在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就能看上大醫(yī)院的專家醫(yī)生，真是太便利了！”4月10日，天衢新區(qū)袁橋鎮(zhèn)68歲居民黃華運(yùn)談及在“家門口”看病的經(jīng)歷，十分高興。

近年來(lái)，天衢新區(qū)將“以患者為中心”理念融入到各個(gè)醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)，提升能力、優(yōu)化服務(wù)、創(chuàng)新模式“三駕馬車”齊發(fā)力，著力構(gòu)建多元化多區(qū)域高效“醫(yī)聯(lián)體”，不斷改善人民群眾就醫(yī)體驗(yàn)，推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

提升能力 醫(yī)療資源下沉有“深度”

“以前無(wú)論大病小病，都要去大醫(yī)院，現(xiàn)在家門口的衛(wèi)生室就能看上專家醫(yī)生了！”4月12日，談及新投用的袁橋鎮(zhèn)崇德社區(qū)中心衛(wèi)生室，村民趙文香滿心歡喜。

2023年，天衢新區(qū)累計(jì)投入260萬(wàn)元，在長(zhǎng)河街道明德社區(qū)、宋官屯街道曹村社區(qū)等新建6家中心衛(wèi)生室，惠及周邊近2萬(wàn)名群眾。與市中醫(yī)院、市婦幼保健院、市第七人民醫(yī)院深度合作，通過(guò)技術(shù)支持、全面托管、建立聯(lián)盟等方式，建成12家“名醫(yī)工作室”、42家“中醫(yī)閣”，在全區(qū)組建了88支家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，探索構(gòu)建區(qū)域醫(yī)療聯(lián)動(dòng)、優(yōu)質(zhì)資源下沉的發(fā)展模式。

以市婦幼保健院與袁橋鎮(zhèn)合作為例，為袁橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期選派產(chǎn)、婦、內(nèi)、兒、中醫(yī)等科室專家坐診，通過(guò)義診、技術(shù)指導(dǎo)和以教代訓(xùn)等方式開(kāi)展幫扶，讓高水平醫(yī)療服務(wù)惠及基層。

以前，醫(yī)療專家下基層多數(shù)是當(dāng)天去當(dāng)天回，診療時(shí)間倉(cāng)促，服務(wù)群眾能力有限。“為此，雙方建立長(zhǎng)效合作機(jī)制，根據(jù)我們的實(shí)際業(yè)務(wù)需求，市婦幼保健院派出6名業(yè)務(wù)骨干，每周五、周六到我院定期坐診。”袁橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)周艷紅介紹。在雙方積極配合下，該衛(wèi)生院在天衢新區(qū)率先引入宮頸癌篩查項(xiàng)目，同時(shí)實(shí)現(xiàn)了70%的產(chǎn)前檢查在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成。

去年6月，市婦幼保健院在袁橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立我市首家技術(shù)支持醫(yī)院，雙方建立了緊密型“醫(yī)聯(lián)體”。市婦幼保健院不僅對(duì)其進(jìn)行專業(yè)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，還幫扶完善衛(wèi)生院婦產(chǎn)科和兒科建設(shè)，目前日均就診量持續(xù)增加。

創(chuàng)新模式 智慧醫(yī)療有“速度”

讓數(shù)據(jù)多跑路、患者少跑腿，構(gòu)建智慧醫(yī)療新生態(tài)，是改善百姓就醫(yī)環(huán)境的關(guān)鍵一步。“醫(yī)聯(lián)體”的建立，實(shí)現(xiàn)了心電圖遠(yuǎn)程采集和影像遠(yuǎn)程會(huì)診，進(jìn)一步提升了基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)臨床診療服務(wù)質(zhì)效。

“幸好在衛(wèi)生室就能做心電圖，還能遠(yuǎn)程診療，讓我第一時(shí)間得到了救治。”宋官屯鎮(zhèn)棗林齊村村民齊文志回憶說(shuō)。2月13日11時(shí)21分，齊文志在胸痛3小時(shí)后來(lái)宋官屯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診，值班醫(yī)生立即開(kāi)通綠色通道，安排值班護(hù)士為其進(jìn)行心電數(shù)據(jù)采集，并上傳至山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院心研室數(shù)據(jù)平臺(tái)，心研室值班醫(yī)生診斷發(fā)現(xiàn)危急值后，立即聯(lián)系社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，及時(shí)將患者轉(zhuǎn)至德州醫(yī)院胸痛中心，為患者及時(shí)安排了心臟造影以及后期的溶栓治療，“從心電圖采集到確診再到接受治療，整個(gè)過(guò)程非常快。”齊文志說(shuō)。

得益于天衢新區(qū)與山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院“醫(yī)聯(lián)體”協(xié)作模式，該區(qū)分級(jí)診療制度也在不斷推進(jìn)。目前，借助互聯(lián)網(wǎng)數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備和云平臺(tái)技術(shù)，雙方建立了區(qū)域心電會(huì)診中心，實(shí)現(xiàn)了區(qū)域內(nèi)心電數(shù)字化采集、記錄、診斷和儲(chǔ)存，患者在家門口就能得到三甲醫(yī)院專家的心電診斷。“遠(yuǎn)程心電圖開(kāi)設(shè)以來(lái)，已為上百名患者診斷出急性病癥，并進(jìn)行了及時(shí)救治。”宋官屯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任劉洪斌介紹。

除遠(yuǎn)程心電圖采集外，天衢新區(qū)各衛(wèi)生室還與市婦幼保健院簽訂了遠(yuǎn)程診療服務(wù)協(xié)議，建立了“云上婦幼”診療平臺(tái)，針對(duì)婦女兒童群體的一些常見(jiàn)疾病，通過(guò)線上診療實(shí)現(xiàn)進(jìn)一步治療處置，基層檢查、上級(jí)診斷、結(jié)果互認(rèn)的“共享醫(yī)療”模式正逐步形成。

在家門口就能享受到二級(jí)醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院的診療服務(wù)，既方便又舒心。這是天衢新區(qū)群眾的普遍心聲，也是“醫(yī)聯(lián)體”建設(shè)成效的真實(shí)寫照。

時(shí)下，以構(gòu)建“醫(yī)聯(lián)體”作為促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局的重要“底座”，天衢新區(qū)創(chuàng)新形成了“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分診、上下聯(lián)動(dòng)”的醫(yī)療服務(wù)模式，進(jìn)一步滿足群眾多元化就醫(yī)需求。“助力全區(qū)醫(yī)療水平全方位、高質(zhì)量發(fā)展的前提，就是要進(jìn)一步探索智慧型服務(wù)模式和手段，為患者提供更加便捷、高效的醫(yī)療服務(wù)。”天衢新區(qū)教體衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展部部長(zhǎng)韓立敏說(shuō)。

優(yōu)化服務(wù) 特色服務(wù)有“溫度”

“多虧了上級(jí)醫(yī)院來(lái)的中醫(yī)專家，同時(shí)治好了我們母女二人。”前段時(shí)間，長(zhǎng)河街道明德社區(qū)居民王青花將繡有“醫(yī)德高尚暖人心醫(yī)術(shù)精湛傳四方”的錦旗送到社區(qū)中心衛(wèi)生室，表達(dá)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的感激之情。

半年前，王青花經(jīng)常感到雙肩沉重，伴隨頸部背部酸累，為此她嘗試了許多治療方法，但都無(wú)濟(jì)于事。直到市第七人民醫(yī)院專家工作站落戶明德社區(qū)中心衛(wèi)生室，中醫(yī)專家為她施行了督灸治療后，癥狀才明顯好轉(zhuǎn)，目前已基本康復(fù)。最近，王青花又發(fā)現(xiàn)女兒做作業(yè)時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)“高低肩”，她想到了在衛(wèi)生室做針灸治療的經(jīng)歷，便再次來(lái)到這里尋求幫助。接診醫(yī)生根據(jù)脊柱側(cè)彎情況進(jìn)行辨證論治，并制定個(gè)性化治療方案，運(yùn)用督灸溫通經(jīng)脈手法進(jìn)行糾正。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療，其女兒脊柱側(cè)彎情況得到緩解。

明德社區(qū)老年人數(shù)量多，且很多人都患有基礎(chǔ)病和慢性病，對(duì)中醫(yī)康復(fù)治療的需求很迫切。去年4月，明德社區(qū)中心衛(wèi)生室與市第七人民醫(yī)院建立了緊密型“醫(yī)聯(lián)體”關(guān)系，并在衛(wèi)生室開(kāi)設(shè)了中醫(yī)科，又增設(shè)了20余種中醫(yī)適宜項(xiàng)目，診療范圍涵蓋頸肩腰腿痛、中風(fēng)偏癱、周圍性面癱等，“王青花母女用的督灸治療，是在人體脊柱正中線上施以隔物艾灸的一種中醫(yī)特色外治療法，能夠溫經(jīng)散寒、溫陽(yáng)止痛，改善手腳冰涼，還適用于風(fēng)濕、頸肩腰腿痛、胃寒、失眠、神經(jīng)衰弱等疾病。”市第七人民醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)師王義明介紹。

在衛(wèi)生室嵌入中醫(yī)項(xiàng)目是“醫(yī)聯(lián)體”開(kāi)展特色服務(wù)、提升服務(wù)“溫度”的一個(gè)生動(dòng)縮影。據(jù)了解，目前全區(qū)4家中醫(yī)藥特色村衛(wèi)生室獲評(píng)首批省級(jí)中醫(yī)藥特色村衛(wèi)生室，4家中醫(yī)藥特色村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站獲得市級(jí)以獎(jiǎng)代補(bǔ)資金。另外，還建成42家“中醫(yī)閣”，共有194家村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥服務(wù)全覆蓋。

“多元化多區(qū)域開(kāi)拓‘醫(yī)聯(lián)體’合作，成為實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉的重要抓手，同時(shí)也為分級(jí)診療提供了有益實(shí)踐和探索。”韓立敏說(shuō)。目前，該區(qū)以“醫(yī)聯(lián)體”創(chuàng)建為基礎(chǔ)，聚焦服務(wù)能力提升，集中力量改造診療環(huán)境、培育人才隊(duì)伍，真正實(shí)現(xiàn)小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)。