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圖表:到2020年我國將初步建立全科醫生制度 新華社記者 周大慶 編制
新華社記者 黎昌政
當前,基層醫療衛生人才隊伍建設相對滯后,居民不信任社區醫生的資質和能力,小病不進社區醫院,一個感冒都往大醫院跑,是造成看病難、看病貴的直接原因之一。國務院提出,到2020年初步建立起充滿生機和活力的全科醫生制度,基本適應人民群眾基本醫療衛生服務需求。這對保障和改善城鄉居民健康,提高基層醫療衛生服務水平有著十分重要的意義。
全科醫生是基層衛生服務的主力,是居民第一道健康防線的“守門人”。但長期以來,全科醫生一直人數較少,不受重視。目前,湖北的注冊全科醫生僅有200多人,且大多由專科轉崗培訓而來。據悉,收入低、勞動強度大是醫務人員不愿做全科醫生的最主要原因。
目前,在社區衛生服務站和鄉鎮衛生院,不少醫生實際長期從事常見病多發病的防治,其職責近似于全科醫生。武漢市以開小處方聞名全國的全科醫生王爭艷,每月收入僅2300多元。孝感一名全科醫生更是反映全科醫生難當,工作強度大,瑣事多,經常加班,每月工資才千元出頭。這在一定程度上打擊了全科醫生的積極性。
調動全科醫生的積極性,讓其“下得去、留得住”,是關乎全科醫生制度成敗的核心環節。而要調動其積極性,必須讓全科醫生成為一個更有尊嚴的職業。
全科醫生必須是能夠獨立處理多種臨床和公共衛生問題的全能型人才。優秀的全科醫生“下得去、留得住、用得好”,才能從根本上實現“首診在基層”的服務模式。如果不切實解決全科醫生的收入問題,不能建立起有效的激勵機制,全科醫生的積極性會受挫,責任心會削弱,優秀的全科醫生“下不去、留不住”,“劣幣驅逐良幣”,最后讓全科醫生制度大打折扣,全科醫生就會成為醫技水平不高的代名詞,難以獲得居民信任,違背了這一制度建立的初衷。
要讓全科醫生成為更有尊嚴的職業,各級政府必須要統一思想,高度重視,切實增加投入,使全科醫生能獲得與付出基本相對應的勞動報酬,吸引相當數量的優秀醫務人員走上全科醫生崗位。為此,要推出與全科醫生制度相應的配套政策措施,真正落實全科醫生多點執業制度,建立經費投入保障機制和相應的激勵措施。
如果通過一段時間的努力,讓全科醫生通過勞動過得更好,受到全社會尊敬,得到更多培養,有職業優越感,都愿意留在基層服務居民,那么這項制度就真正具有了生命力。