陜西寧陜縣醫院，9層豪華大樓，僅有28名正式醫生，大批骨干醫生離開……鬧“醫荒”，“國家的錢向下走，病人和醫生卻向上涌”，2014年醫改重中之重的縣級公立醫院，許多都面臨著這種困擾。

　　“醫荒”現象，在落后地區基層醫院存在已久。寧陜縣醫院，只是個典型。在此背景下，因難以就地解決看病需求，一些民眾只能舍近求遠到大城市就醫。基于此，建立分級診療制，被提上了醫改日程。

　　實質上，我國醫療人才已呈“飽和”態勢。基層醫療人才稀缺，卻無法與畢業生“難就業”形成對接。許多醫學畢業生寧可改行從事藥品營銷、保健等職業，也不愿到鄉鎮基層醫療機構就業。

　　基層醫院招不到人、留不住人，說到底，跟待遇普遍偏低、勞動強度過大、職業尊嚴得不到保護等普遍執業困境有關，也跟平臺小、發展瓶頸有關。

　　基于此，有必要在資源配備向基層傾斜的同時，也及早建立與基層醫務人員等行業特點適應的薪酬制度，提升其職業尊嚴、發展空間，也通過建立專家“坐診”制度等，努力紓解基層“醫荒”困境。

　　□張海通（醫生）