患者在職工門診醫保報銷窗口辦理門診報銷業務

德州新聞網訊（平原融媒記者 王帥）平原縣不斷推進醫保政策落實，加快健全完善醫療保障制度體系，連續出臺醫保惠民政策，不斷提升參保群眾獲得感、幸福感。

“您一共花了890元，職工門診報銷294元，自己只需要交596元。”平原縣光明醫院醫保辦主任王麗說道。

平原縣市民馬西亞因患有慢性腸胃炎，需時常到醫院門診檢查、拿藥。前不久在光明醫院內科門診就醫后，沒想到在交費時，按照規定她直接享受到了報銷。

“之前只有住院才給報銷，沒想到今天不住院也可以報銷。現在有了職工醫療保險以后，光職工報銷就報銷了200多元，省了不少錢。”馬西亞告訴記者。

小醫保大民生。從以前全額交付到如今診費報銷，給馬西亞這樣的職工帶來了“福利”，不僅減輕了經濟負擔，而且報銷手續簡單、時間快速。

“參保職工帶著有效證件，到相關科室就診后，到職工醫保門診報銷窗口報銷，只交納自己負擔的個人部分就行了。也不需要特別的手續，在交費處幾分鐘就可以報完。”王麗說。

平原縣光明醫院提前做了大量的準備工作，增添硬件設備、增派工作人員，并進行了一系列的測試工作，最終順利開通了職工醫保普通門診報銷業務。

“組織相關工作人員進行政策培訓，設立獨立職工醫保報銷窗口，優化報銷流程，完成了醫保核心系統升級改造。”平原縣光明醫院副院長相秀麗說。

按照規定，參保職工在統籌區域內一級及以上協議定點醫療機構門診發生的政策范圍內醫藥費用，起付標準400元，起付標準以上部分由門診統籌基金支付60%，每人每年最高支付限額1000元。

平原縣醫保局對全縣20多家定點醫院統一要求、統一標準、統一推進，讓醫保惠民政策落到實處。

“根據工作內容和要求，對所有定點醫院進行了培訓。現場督導，及時發現問題，解決問題。截至目前，全縣所有定點醫院全部按照規定張貼標識，系統全部改造完成，職工門診統籌部分完全可以實現正常報銷，越來越多的參保職工享受到政策的紅利。”平原縣醫保局副局長翁俊峰向記者介紹道。

醫療保障事關民生福祉，是社會和諧的“壓艙石”。平原縣以保障人民健康為中心，多項便民、惠民政策措施落地平原，異地就醫首先自付比例降至20%；職工醫保最高支付限額提高至15萬元，大額醫療補助最高支付限額提高至85萬元；取消異地就醫轉診，實現聯網結算；19672名高血壓、糖尿病患者納入保障范圍，266人享受到了長期護理險待遇。國家集采藥品的112個品種，平均降幅54%，最高降幅達95%以上。